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病人关怀与实践课程的效果评价.pdf

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病人关怀与实践课程的效果评价.pdf

ChinJEvid-basedMed,2006,Vol.6(9)www.cjebm.org.cn646OriginalArticles病人关怀与实践课程的效果评价许俪绢1吴锡金1,2廖士杰1关键词医学教育;实践课程;病人关怀;同理心作者单位1.中国医药大学医学院(台湾)2.中国医药大学暨附设医院基金项目本研究由中国医药大学补助(94-CMU-002)第一作者简介许俪绢,Email:[email protected]摘要目的评估“病人关怀与实践课程”结束后学生体验的效果。方法课程活动包括由专业辅导员带领辅导团体进行同理心体验,尔后让学生至附设医院陪伴病人及家属以及陪伴后分享相关经验三部分。参加学生为2005年入学的医学系一年级新生118人。结果学生回馈数据显示,经由课程设计之团体辅导及陪伴病人后,学生更能体验何谓同理心,并能体会到陪伴病人的正向情绪经验。结论学生参加“病人关怀与实践课程”,能使学生在正式接触医学专业之前,更了解如何同理病人、帮助别人,进而提升医学生的人文关怀。早在两千多年前,西方的医学之父希波克拉底斯(Hippocrates)即提到“基于我的能力和判断,病人的利益,我必优先考量。对病人有害的,都被禁绝,我将谨守此分际;无论我进入任何房间,我将以病人的利益为出发点来走进人群,杜绝每一个可能造成灾祸的自发行为或贿赂,更不会借故为后自由或失去自由之男人或女人身体”[1]。此誓言表示,医疗行为进行中,医生除了是医疗知识及技术的提供者外,也是一位聆听者和观察者。聆听及观察的面向极为宽广,除了病人对疾病的描述外,还包括病人深受疾病的苦痛与心理煎熬、家人的担忧及其对于病人生活所造成的影响。所以,医生除了专业知识外,还需具备与病人沟通的能力。热心(Warmth)、真诚(Genuineness)、与准确同理心(Accurateempathy)是现代医学界公认与病人沟通三要素[2,3]。Swick[4]、ACGME评鉴委员会[5]皆认为表现核心人文价值与倾听病人的话语、尊重她/他们的观点,是医师应具之专业观。Roter等[6]发现,医师若具备社会心理面向的医病沟通技巧,可以在短时间内,达到同理病患、缓解病患情绪困扰的目的。世界医学教育联盟(WorldFederationforMedicalEducation,WFME)将医师养成的基本理念化为七个医学教育的基本核心

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