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护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究.pdf

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护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究.pdf

2009年12月第16卷第12A期护理学报JOURNALOFNURSINGCHINADECPMBER,2009V01.16NO.12A7【研究生园地论著】护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究张旋福建医科大学护理学院,福建福州350004【摘要】目的了解护理本科生学习护理专业性人文课程的现状、学习特点,以进一步深化专业性人文课程教学改革。方法自行设计问卷对412名护理本科生进行问卷调查.问卷主要内容包括学习护理专业性人文课程的认知评价、课程学习的主要收获、影响学习效果的主要因察、获取护理人文知识的丰要途径等13条题目。结果护理本科生学习护理专业性人文课程的认知评价一般;课程学习的丰要收获是提高文化修养、扩大知识面和加强道德修养;影响学习效果的最丰要因素足教学方法与手段、教师的相关水平与修养;目前获取护理人文知识的主要途径是通过护理专业性人文课程的学习。不同年级护生在课程学爿的主要收获,学习效果的影响因素以及获取人文知识的途径等方面的认识存在差异,有统计学意义P0.05。结论护理本科生已充分认识护理专业性人文课程的重要性,教学中应结合护理专业性人丈课程的学习特点,采用多种实践性强的教学力.法和考核方式,富有护理临床经验的兼职教师应成为护理专业性人文课程的骨十教师,指导护生多渠道地获取护理人文知识,以提高教学效果,发挥人文课程对护生人文素质和综合素质的培养作用,使之通过课程学习获得更大的收获。【关键词】护理本科生;人文修养;人文课程【中图分类号】G423.04【文献标识码】A【文章编号】10089969200912A一000705RESEARCHONLEARNINGSTATUSOFNURSINGHUMANITIESCURRICULUMFORNURSINGUNDERGRADUATESZHANGXUANSCHOOLOFNURSING,FUJIANMEDICALUNIVERSITY,FUZHOU350004,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOUNDERSTANDSTATUSANDLEARNINGFEATURESOFNURSINGHUMANITIESCURRICULUMFORNURSINGUNDERGRADUATES,INORDERTOFURTHERDEEPENTHETEACHINGREFORM.METHODSBYMEANSOFQUESTIONNAIRE,ASURVEYWAGMADEWITH412NURSINGUNDERGRADUATESASTOTHEIRCOGNITIONANDEVALUATIONOFLEARNINGNURSINGHUMANITIESCURRICULUM,THEMAINRESULTSOFLEARNING,THEMAINFACTORSINFLUENCINGLEARNING,THEMAINWAYTOACQUIREHUMANITIESANDCULTURALKNOWLEDGEAND80ON.RESULTSTHECOGNITIONANDEVALUATIONONLEARNINGNURSINGHUMANITIESCURRICULUMFORNURSINGUNDERGRADUATESWASONTHEMEDIATELEVEL,THEMAINRESULTSOFLEARNINGWERECULTURALENRICHMENT,EXPANDEDKNOWLEDGEANDSTRENGTHENEDMORALSELFCULTIVATION,THEMAINFACTORSOFINFLUENCINGTHEIRSTUDYWERETEACHINGMETHODSANDMEANS,THERELATEDLEVELANDSELFCULTIVATIONOFTEACHERS,ANDTHECURRENTMAINWAYTOACQUIREHUMANITIESANDCULTURALKNOWLEDGEWASTHROUGHLEARNINGNURSINGHUMANITIESCURRICULUM.THEREWERESIGNIFICANTDIFFERENCEINTHEMAINRESULTSOFLEARNING,THEMAINFACTORSAFFECTINGLEARNING,THEMAINWAYTOACQUIREHUMANITIESANDCULTURALKNOWLEDGEFORTHEDIFFERENTGRADENURSINGUNDERGRADUATESPO.05.CONCLUSIONNURSINGUNDERGRADUATESHAVEPAIDMUCHATTENTIONTOTHENURSINGHUMANITIESCURRICULUM.PRACTICALTEACHINGANDASSESSMENTMETHODSSHOULDBEADOPTED,ANDHUMANITIESANDCULTURALKNOWLEDGEOFTEACHERSSHOULDBEIMPROVED.TEACHERSRICHINCLINICALEXPERIENCESHOULDBEEMPLOYEDASTHEBACKBONEFORHUMANITIESCOURSESTEACHINGTOOFFERGUIDANCEANDTHUSTOMAXIMIZETHELEARNINGEFFECTS.KEYWORDSNURSINGUNDERGRADUATE;HUMANITIESANDCULTUREQUALITY;HUMANITIESCURRICULUM护理专业性人文课程主要以护理、人文、社会学科之间的交叉、渗透、综合而成的边缘学科为主,诸如护理伦理学、护理心理学、护理教育学、护理管理学、护理研究、护士美学修养、护理社会学、护理人际学等课程,旨在提高护生的专业素质和能力。护理专业性人文课程的合理构建,是完善我国护理人文教育、培养新世纪护理人才不町忽视的关键环节。本研究旨在通过问卷方式对护理本科生学习护理专业性人文课程的现状进行调研,以了解护理本科生学习护理专业性人文课程的感受与建议,以期能对护理【收稿日期】20090904F作者简介】张旋1979,女,福建福州人,硕士,博士研究生在读,助教。专业性人文课程进一步的教学改革起到借签作用。1对象与方法1.1调查对象2008年8月一2009年6月我校护珲学院在渎2007级、2008级护理本科牛共412名,其中男生41名,女生371名。一年级护生2008级已学过护理心理学,二年级护生2007级已学过护理心理学、护理伦理学等护理专业性人文课程。1.2调查工具在参考文献12】的基础上,自行设计调查问卷,共13题,均为选择题形式。内容包括1一般资料,包括性别、年级等。2护理本科生学习护理专业性人文课程的现状调查,包括学习护理专业性人文课程的认知评价、课程学习的主要收万方数据8护理学报2009.1612A获、影响学习效果的主要因素、获取护理人文知识的主要途径等4个方面。其中,学习护理专业性人文课程的认知评价包括护理本科生对开设护理专业性人文课程的必要性、学习护理专业性人文课程的满意度、学习护理专业性人文课程对自身人文素养的培养作用以及对自身人文知识和素养的客观评判等;课程学习效果影响因素的调查包括教学方式、教学方法、考核方式、授课教师等。1.3调查方法2009年6月于学年课程结束时,采用现场调查法,由笔者亲自发放问卷,经统一解释后由调查对象亲自作答。共发放问卷424份,收回412份,回收率为97.2%,其中有效答卷412份,有效率为100%。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行数据处理与分析,统计学方法为描述性统计分析、MANNWHITNEYU秩和检验和X2检验。2结果2.1护理本科生学习护理专业性人文课程的认知评价87.1%的护生认为开设护理专业性人文课程完全有必要或有必要,但对学习护理专业性人文课程表示很满意或满意的仅有23.3%,39.8%的护生认为学习护理专业性人文课程对自身人文素养的培养作用很大或较大,但对自身人文知识和素养的客观评判,则有62.9%的护生表示一般。一年级和二年级护生对学习人文课程的认知评价差异无统计学意义,见表L一表4。表1护理本科生对开设护理专业性人文课程的认识名,%年级N完伞有必要有必要可有可无没有必要完全没必要垡£19167.500.100一年级护生2317532.412755.02510.820.920.9二年级护生1814424.311362.4I05.5116.131.7表2护理本科生对学习护理专业性人文课程的满意度名,%表3护理本科生对人文课程培养自身人文素养作用的认识名,%表4护理本科生对自身人文知识和素养的客观评判名,%年级N很满意满意一般较不满意不满意U|P一年级护生23152.26729.014864.173.041.720643.000.797二年级护生≥F12JFJ2111F321QFIQ合汁41281.912430.I25962.9174.141.02.2护理本科生学习护理专业性人文课程的主要收获护理本科生认为学习护理专业性人文课程的主要收获是提高文化修养,其次为扩大知识面、加强道德修养和有助于学习护理专业知识,选择提高创造思维能力的较少,见表5。其中,一年级和二年级护生对于人文课程有助于学习护理专业知识和提高创造思维能力的认识存在差异,有统计学意义舢.05。表5护理本科生学习护理专业性人文课程的主要收获名。%万方数据第12A期张旋.护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究92.3影响护理专业性人文课程学习效果的主要因素除自身因素外,影响护理专业性人文课程学习效果的因素依次为教学方法与手段、教师的相关水平与修养、所使用的配套教材、考核的形式和学时的多少。护生认为适合的教学方式依次为实践活动、第二课堂、自我修养、第一课堂、隐性课程与文化;适合的教学方法依次为情境教学法、案例教学法、角色扮演法、实验作业法、讲授法、以问题为基础的教学法、小组讨论法;适合的考核方式依次为实践考核、问题论述、理论考核、课堂考核;适合的授课教师依次为护理专业的临床兼职教师、护理专业的专职教师、聘请外校的专业人文教师、本校人文社科部的专职教师。具体详见表6一表10。其中,一年级和二年级护生在考核形式对学习效果的影响、自我修养和第一课堂等教学方式、讲授法和小组讨论法等教学方法、问题论述和理论考核等考核方式方面的认识存在差异,有统计学意义P0.05。年级N教学方法与手段教师的相关水平‘J修养所使用的配套教材考核的形式学时的多少表7护理专业性人文课程适合的教学方式名。%生堡璺塞壁适塾筮三堡堂皂垫丝菱笙二堡堂瞳丝堡矍皇塞垡一年级护生23118580.112152.410947.29742.07532.5二年级护生18114479.68848.66636.54625.46535.9合计41232979.920950.717542.514334.714034.0X20.OI80.5754.77512.3060.537P0.8940.4480.0290.OOO0.464表8护理专业性人文课程适合的教学方法名。%表9护理专业性人文课程适合的考核方式名,%方面的认识存在差异,有统计学意义PO.05。表10护理专业性人文课程适合的授课教师名.%兰竺拦二鲎竺篓童盖至筮盖一年级护生23119283.112755.09139.46628.6二年级护生18113876.29150.36938.16033.I合计41233080.121852.916038.812630.6X23.0080.9011.3271.002P0.0830.3430.5150.3172.4护理本科生获取护理人文知识的主要途径获取护理人文知识的主要途径依次为通过护理专业性人文课程的学习、利用电脑网络、阅读图书馆图书资源、校园文化活动,见表11。其中,一年级和二年级护生在利用图书馆图书资源和参加校园文化活动表11护理本科生获取护理人文知识的主要途径名,%护理专业性电脑图书馆校园文化牛皲“人文课程学习网络图书资源活动一年级护生23L18077.912051.910445.O6226.8二年级护生18112971.39954.710658.67239.8合计41230975.O21953.221051.013432.5Y22.3940.3087.4477.742P0.1220.5790.0060.0053讨论3.1护理本科生已充分认识护理专业性人文课程的重要性87.1%的护生认为开设护理专业性人文课程完全有必要或有必要,93.5%的护生对学习护理专业性人文课程对自身人文素养的培养作用表示认可,这表明通过人文课程的教学已让护生充分意识到课程的开设体现了社会对现代护理人才人文素养的要求,以及完善自身的需要,而不是可有可无的,这种正确意识的树立有助于端正护生的学习动机。万方数据护理学报2009.1612A3.2护理专业性人文课程的教学效果仍需提高调查结果显示,对学习护理专、止性人文课程的满意度表示很满意或满意的护生仅占23.3%,62,9%的护生对自身人文知识和素养的客观评判表示一般,这可能与此次调查对象主要是低年级的护生,部分护理专Q扯性人文课程尚未歼设,学生对学习感受尚浅有关。通过L一2年人文课程的学习,大部分护生已认识到护理专QK性人文课程有助于提高文化修养、扩大知识面、有助于学习护理专业知识等较为表面的作用,F日.还未意识到人文课程有助于提高创造思维能力的深层次作用。这日,能与我I司护理人文课程基本为学科课程,容易导致将学科与学科之间的关系割裂,限制学生的视野,束缚学生思维的广度有关。二年级护牛随着所学人文知识的增多,对于人文知识与护理专、I乒知识的相关性认识更加深入,在对于人文课程有助于学习护理专业知识和提高创造思维能力的认识方面与一年级护生存在差异,提示教师仍需提高人文课程的教学效果,以充分发挥其潜移默化的作朋,通过课程设置的改革以利于护生的人文素质和综合素质的培养。3.3采取多种教学手段是提高教学效果的主要途径所有的护生都选择了2种或2种以上的教学方式作为护理专、IK性人文课程适合的教学方式,近80%的护理奉科生选择了实践活动,约50%的护牛选择了第二课堂,这说明护生希望人文课程的教学方法与手段应当更为灵活多样,不能仅仅采用第一课堂的形式进行灌注式的教学。同时,护生也意识到了自身修养和隐性课程与文化的重要性。只有当隐性课程和显性课程处于协调状态时,课程实施才会收到最佳的效果。结果表明,对于这些适合应用于人文课程领域的教学方法,护牛最易接受的是情境教学法、案例教学法和角色扮演法,这3种方法也是最能体现人文课程教学应当注莆实践性这一特点,着重培养护生分析I’丌J题和解决问题的意识和能力,培养学牛自我学习、自我思考和自我探究的能力。但是,一年级和二年级护生在自我修养和第一课堂等教学方式、讲授法和小组讨论法等教学方法方面的认识存在差异,町能与2个年级的护牛所学的人文课程的特点不同有关,提示教师应根据人文课程的特点有针对性地选择适合的教学方式和方法进行教学。此外,由于我闷医学院校班级人数较多以及学牛的学习习惯等原因,教师如何有效组织和运用这些方法是教学中值得考虑的问题,这将直接影响到护生学习的积极性和教学效果。3.4护理专业性人文课程的考核内容应多维性,考核方式应多元化客观、公正的教学考核对于有效地开展教学活动是非常有益的。护生也需要从考核中获得自己对学科知识掌握程度的有效评价。二年级护生认为考核形式对学习效果的影响要大于一年级护生,这说明随着人文课程的学习,护生越来越意识到人文课程考核方式与其他课程侧重于理论知识考核的不同,人文课程的考核要求学生必须将有关知识消化,对问题进行较深层面的思考,同时重视自己观点农达的条理性和准确性16L。一年级和二年级护生在问题论述和理沦考核等考核方式方面的认识存在差异也说明了这一点。对于护理专业性人文课程适合的考核方式,护生主要选择R实践考核、I’NJ题论述等方式。人文素质教育不是学习文学、史学、伦理、哲学、法律等学科知识的理论体系,而是它们在医疗实践中的具体体现,使学生学会从医学、道德、科学伦理等不同角度去思考问题。因而,考核方式不应仅是单纯的理论考I式,町以写论文、讨沦、参与教学研究,或采取开卷考试勺能力测试相结合的方法。3.5富有护理临床经验的兼职教师应成为护理专业性人文课程的骨干教师高质量的课程教学要求有一支具备较高理论水平、丰富临床经验、了解学科发展动态和掌握现代化教学手段的优秀师资队伍。有鉴于人文课程教学的特点,专业性人文课程授课教师的卡U关水平与修养对护生学习效果的影响显得尤为重要。结果显示,护牛认为护理专业性人文课程最适合的授课教师为护理专业的临床兼职教师。这町能与目前护理专业性人文课程的授课教师一般是护理学院的专职教师,并且荩本都是毕业于护理专业,从学校到学校,无论是实践还是人文素养本身不够深厚所致,因而与临床护理兼职教师相比,临床兼职教师有着丰富的临床经验,对课程内的问题理解得相对透彻,能将临床实践与知识融汇贯通,护生似乎更乐于接受。相埘而言,人文社科部的教师虽有较为浓厚的人文底蕴,但对医学护理学知识常常知之甚少,无法很好地将人文知识与专业实践相结合。护生对人文课程授课教师的选择从另一层面反映了目前国内护理人文教育师资共同存在的J’NJ题,护理人文师资府具备很强的护理实践能力,拓宽教师的知识结构是提高护理人文师资水平的重要措施。在现有条件下,应鼓励护理院校授课教师跨专业进行系统的学习进修,注重培养J}有护理学和人文科学双学位的高层次人才18I,融素质教育于专业教学中,激发学生从护理、TL,理、道德等不间的角度去思考和解万方数据2009年12月第16卷第12A期护理学报JOURNALOFNURSINGCHINADECEMBER,2009V01.16NO.12A1L决问题。3.6人文教育应引导护生多渠道地获取护理人文知识人文知识的获取对于护生而言足非常重要的,在校期间75%的护理本科生是通过护理专业性人文课程的学习来获取人文知识。学校的人文教育应从课内扩展到课外,约半数的护生是通过电脑网络以及阅读图书馆图书资源,这提示教师应正确地指引护生有效地利用互联网和图书资源,配合人文课程教学活动的开展,成为人文素质教育的有益补充。与一年级护生比较而苦,二年级护生能更多地利用图书馆图书资源、参加校园文化活动,这表明随着年级的增高,护生获取人文知识的渠道有所拓宽。但调查显示仪有32.5%的护生认为校园文化活动是获取护理人文知识的主要途径,这说明仍需进一步加强校园文化建设。具有浓郁人文氛围的校园文化,可以使大学乍陶冶性情、提升境界、修养礼仪,使学生的人牛追求、价值取向和思想品格在潜移默化中受到影响。在今后的人文课程教学中,应婪{更多地开设第二课堂等活动,邀请专家进行人文学术讲座,鼓励护生根据自己的爱好和兴趣参加社团活动等,以促使护生人格的完善及道德精神的提升。本研究仅对所开设的护理专业性人文课程进行总体调查,不同的课程由于师资和教学方法手段的不同,可能存在差异;已进入临床实习阶段的护生对人文教育的认知足否存在差异,有待进一步研究分析。【参考文献】【LI马连娣,沈宁.我国本科护理教育社会人文课程设置现状的研究【J】.中华护理教育,2009,6399102.【2】李秋萍,李金平。林毅。等.护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践IJJ.中华护理杂志,2007,42111034一1037.【31余艳萍,下斌全,商临萍.中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究【J】.护理学报,2008,1523740.【4】姜安丽.护理教育学IM】.2版.北京人民卫牛出版社,200645.【5】赵艳,赵玲.我国护理人文教育发展的现状与思考FJ1.中华医院管理杂志,2007,232114一116.【61梁立.关于护I人义修养课_稃考核的改革实践与研究【J】.杭州师范学院学报医学版,2008,282127一129.【7L郑松辉.医学人文社科系列课程的整合优化【J】.药学教育,2005,2L22728.【81李静.护理专业学生人文素质教育现状及对策【J】.当代护上学术版,2008,39596.【9】余艳萍,王斌伞,商临萍.我国护理々业本科人文社会科学课程设置方案的构建IJ】.护理学报,2008,1533034.【本文编辑方玉桂】G器●※G器※啼G●糖专※◇々专※若々夸嚣●※◇簪爨●G夸●※夸母◇◆啼◆々移◇G※●G涨【经验荟萃】输液软袋端头和雾化器端头在气管切开不同堵管方式巾的应J玎汪君燕,邹丽芳,徐芬燕,于燕波舟山市人民医院,浙江舟山316000【关键词】气管切开;堵管;护理;技术革新气管切开是抢救和治疗呼吸道梗阻的串要措施之一。气管切肝患者病情转稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰时就会考虑试堵管后拔管,但日IJ{『尚无配套的堵管用具。临床上使用的气管套管堵管材料多样,有橡皮、软木塞、棉签及胶布等,FEL这些存在消毒处理不严,易造成继发感染的|’廿J题。特别是棉签、胶布类物品.随着呼吸,有堵管不严的可能或吸入气管造成窒息的危险。我院神经外科2008年1月2009年4月在临床实践中就地取材,对38例气管切开患者采用输液软袋端头和雾化吸入器与氧气连接端头作气管切开套管堵管用具,取得较好效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料取临床输液后废弃的0.9%氯化钠注射液、5%或100,6葡萄糖注射液的输液袋,将输液端头剪F,用75%乙醇浸泡30MIN,或沸水煮沸30RAIN或洗净后凉十,用环氧乙烷消毒后作为直径10MM的气管套管的堵管材料;取一次性雾化吸人器与氧气连接端头剪下同上述方法消毒后作为直径9MM的气管套管的堵管材料。1.2方法1完伞堵管时,将气管内套管消毒后,取出消毒好的输液端头,将端头和套管内管连接牢固后。置入气管套管内即可;或使用消毒好的一次件雾化吸入器LJ氧气连接端头,用双层布胶布将粗的开口密封,与食管内管紧密连接,即可达到完全堵管的目的。2堵管1/2或2/3时,将输液端头的橡胶塞剪下,仪留巾间管状部分,将一端用双层胶布堵封1/2或2/3,置入套管内HP町;或将消毒好的一次性雾化吸入器与氧气连接端头的开口封闭1/2或2/3。2优点2.1使用简单、方便取材简单方便,消毒后环氧乙烷灭菌,保存时间长,放置简便易行,FT堵管牢固。2.2使用安全头端人于套管内管口径,无吸入气管造成窄息的危险。,如堵管过程中发现患者呼吸急促或紧急情况,随时将端头取出即叮。2.3减少感染堵管塞采用医用无毒甥料。加用环氧乙烷灭菌.消毒内套管时连同堵管塞一同更换消毒,避免了外源性感染。万方数据护理本科生学习护理专业性人文课程现状调查研究作者张旋,ZHANGXUAN作者单位福建医科大学护理学院,福建,福州,350004刊名护理学报英文刊名JOURNALOFNURSING年,卷期2009,1623被引用次数0次参考文献9条1马连娣沈宁我国本科护理教育社会人文课程设置现状的研究期刊论文中华护理教育2009032李秋萍李金平林毅护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践期刊论文中华护理杂志2007113余艳萍王斌全商临萍中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究期刊论文护理学报2008024姜安丽护理教育学期刊论文北京人民卫生出版社20065赵艳赵玲我同护理人文教育发展的现状与思考期刊论文中华医院管理杂志2007026梁立天于护士人文修养课程考核的改革实践与研究期刊论文杭州师范学院学报医学版2008027郑松辉医学人文社科系列课程的整合优化期刊论文药学教育2005028李静护理专业学生人文素质教育现状及对策期刊论文当代护上学术版2008039余艳萍王斌全商临萍我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案的构建期刊论文护理学报200803本文链接HTTP//DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_NFHLXB200923003ASPX授权使用南方医科大学NFYKDX,授权号12208ED1244445D485DA9DED00ADF926下载时间2010年9月10日

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