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对护生职业态度教育的研究.pdf

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对护生职业态度教育的研究.pdf

21张辉.穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆观察J.实用中医药杂志,2000,16134.22申鹏,陈勇,李彦豪,等.肝癌介入术后呃逆的治疗研究J.介入放射学杂志,2002,116466467.23陈颖,徐伯平,文朝阳,等.耳穴点压治疗肝癌介入术后呃逆的临床观察J.南方护理学报,2002,912526.24于永江,范荣,闫雯,等.针刺治疗肝癌介入术后呃逆13例J.中国中西医结合影像学杂志,2004,2159.25杜瑞明,陈在中,刘鹏程,等.肝癌介入术后心脏并发症的预防及治疗J.放射学实践杂志,2001,166368.26卢惠娟,李晓蓉,顾沛,等.肝癌介入治疗病人应对方式及影响因素调查J.护理研究,2003,178A871874.作者简介黄爱梅1972,女,河北人,讲师,本科,从事护理教育及护理管理研究,工作单位100853,中国人民解放军总医院罗莎莉工作单位100853,中国人民解放军总医院。收稿日期20050121修回日期20050623本文编辑李亚琴对护生职业态度教育的研究Astudyoneducationofprofessionalattitudefornursingstudents陈松兰,陈慧,修云ChenSonglan,ChenHui,XiuYunAffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege,Shandong271000China摘要对职业态度的涵义、形成的影响因素进行综述,分析了我国护生职业态度现状及职业态度教育的干预措施。关键词护生职业态度护理教育AbstractItreviewedtheconnotationofprofessionalattitude,theinfluencingfac2torsonitsforming.Itanalyzedthestatusquoofprofessionalattitudeofnursingstudentsandputforwardsomeinterventionstepsforeducationofprofessionalatti2tudeofnursingstudents.Keywordsnursingstudentprofessionalattitudenursingeducation中图分类号G40文献标识码A文章编号1009649320059A170402随着护理学科自主意识的不断提升,培育教养型护理人才,使护生离开学校后成为一个独立的、自信的,对自己所学的护理专业有独特想法和追求的,能不断自我更新知识的学习者、实践者,并能始终立足于本专业、发展本专业,已成为护理教育的目标之一。护士职业态度已成为现代护士人才素质的首要成分,在素质优化过程中占主导地位。培养护生形成稳定牢固的职业态度,对于稳定护士队伍,保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展至关重要。教育者应通过相应的教学活动,促使学生的情感领域发生积极变化,产生新的情感,形成新的情感品质。1国内外研究护生职业态度教育的现状护理工作可以被认为是一种设法使病人达到身心完美状态的道德观念的实践1。这种道德的实践,对护士自身职业情感、态度提出了很高要求,要求护士体察病人的价值观和信念,维护病人的尊严。国外护理学者认为,老龄人口的增多及民族、文化的差异,形成多元的价值体系,实践中每天都会遇到道德问题与价值观的冲突,提供护理者应该考虑和尊重这些问题2,3。护理观念的改变,护士的职业态度、道德情感和价值观构成为实现现代护理要求的核心内容4。护理工作转向以病人为中心的整体护理,标志着病人对护士有更多方面的情感需求从职行为、态度到护患交往、护理情感表达等,现代护理教育不仅要满足社会需求培养使用型人才,还要满足个体的需求,充分发展人的潜能,即实现对护生个体的情感满足。因此,护理情感教育作为一种思想接受,其情感限定不能局限于对病人的情感满足,应重视学生自身情感的完善和发展5。因为这将直接影响对病人情感的理解和关注。美、英、加拿大、澳大利亚、日本等国制定的教育标准将专业价值观的培养放在首位5,并称职业态度为专业护理价值观。其有关护理专业价值观形成的研究一般侧重以下两点一是在各种不同的护理人员中和不同的护理人员间测量各种特定价值的重要性二是检查各种正式学习课程对价值观形成的影响。为数不多的研究表明,护理课程中的价值教育尚未被列入正式计划,具有很大的随意性,本科护理课程中的教育训练,并不足以使学生解决价值观冲突。国内研究尚停留在对职业态度的描述和相关因素等的讨论中,没有更深入的研究,但同时在各类护理教育文献中又都看到职业态度的影子,把职业态度教育摆在了首要位置,从课程设置、教育模式或改革及其他方面提出了不同的建议,我国护理职业态度教育改革的研究有待进一步深入。2护生职业态度的界定各类文献中对职业态度的表述不一,如专业心理、专业价值观、专业态度/专业思想,这些概念所包涵的意义在本质上是一致的。专业心理,即个人对自己所学所从事专业的认识、情感、意志和个性心理品质的总称,是人社会化过程中不断形成和发展起来的。健康而稳定的专业心理有助于个人热爱某一种专门职业,树立明确的奋斗目标,利于早日成才6。专业价值观,即来自个人经历,通过训练来学习的有关专业价值的信念和态度,它构成行为的基础,并在言行一致的行为模式中验证。专业价值是从业人员或专业团体所接受的行为准则,并为评价影响行为的信念和态度提出框架。职业态度是个人对某种特定的职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向7。态度影响着一个人对事物、对他人及其各种活动做出定向选择。护士职业态度就是护士本人对护理职业的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向的心理态4071CHINESENURSINGRESEARCHSeptember,2005Vo1.19No.9A度8,9。护生职业态度应是护生对护理专业的认识、情感及由此形成对护理专业比较持久的心理反应倾向并直接决定护生的行为。具体地说包括以下3部分①认知成分,护生对护理专业的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解、信念和拥有的护理相关知识等,且必须是内化了的认知,已成为自己个性的一部分②情感部分,侧重于护生角色的情绪状态和情感体验,如对护理专业的爱憎,与护理教师体验的分享,对将来准护士现在的社会接受度体验等。这些情感体验来自于护生对于专业的理解、观察③行为成分,即护生对护理专业所采取的行为,如刻苦学习专业、放弃专业或中间型既不放弃也不学好。护生一旦对自己的职业有了明确的认识和情感选择,也就有了行为的基本倾向。3影响护生职业态度的因素有调查资料显示,大多数护生未能形成正确的职业态度或职业态度不稳定,没有将护理作为为之奋斗、为之献身的终身事业,不安心学习,寻找机会转系或意志消沉,采取应付的态度学习,即便走上护理岗位,也没有积极主动发挥出应有的作用,另谋出路者不乏其人。1998年第二军医大学护理系的一项调查显示,仅46.4的本科生志愿终身从事护理工作,76.9的学生在有机会时会考虑转行,学生热爱护理事业是入学动机的首要因素仅占18.4。1999年上海医科大学对94级本科护生的调查显示,专业思想稳定型占22.2,不稳定型占30.6,中间型占47.2。2003年泸州医学院调查显示含本科、中专护生,约57的学生报考护理专业是为了好就业其中20是听从父母的安排和老师的建议,14服从专业调配,只有29是因为热爱护理专业才报考。上述情况在各院校普遍存在8。多项调查显示,职业态度形成的影响因素包括①选报护理专业是因为就业形势好,把接受高等护理教育仅仅作为今后晋升的筹码,极少数护生受该因素影响②社会上封建传统观念的影响,认为护士地位低下,护理工作低人一等,是医疗工作的附属,所谓医生的嘴,护士的腿③护士工作条件、环境差,用人单位无相应的用人体制,领导不重视,采取不平等的态度对待同等学力的护生和医疗生④教育环境差,认为课程设置不合理,现在护理课程设置多参照临床医学专业,采取二段式教学,既不能很好地体现护理专业特点,又使护生在进入临床后产生理想和现实的差距9护生不清楚专业发展的前途护理专业在校内不受重视护生与医学生相比产生心理上的不平衡和自卑感,严重影响对自我的认识。4发展职业态度教育的建议在护理教育改革的研究中,树立专业价值观已摆在了第一位,专业价值观成为护理教育的核心,Eddy认为攻读护理课程的学生,其价值观要通过教育过程不断地加以修正和扩充。4.1创造有利于护生职业态度形成的环境加强社会宣传工作,进一步完善护理法,合理使用护理人才,注重护理人才培养改善护士工作环境条件,创造利于护理发展的社会大氛围。4.2加强专业思想教育改革课程设置,突出护理专业特色,减少公共基础课、医学基础课,增加社会人文学科及适应社会发展需要的新课程,同时增加实践课时,以便护生早期接触临床将专业思想教育持续地自始至终地贯穿于整个教学过程中重视教师在职业态度形成中的作用,Eddy认为护理教师可通过两种途径来促进其形成一是通过与护理价值观相关联的行为进行角色示范来展示专业价值观二是系统地提供使护生适应社会和专业生活的其他价值观的发展机会。也可通过创造良好的教学环境,为学生提供充足的学习资源和尽可能的信息途径,实践基地的建设必须符合教学目标的要求。4.3积极探索不同形式的教育模式护理情感教育,即对学生的职业情感领域实施教育,使其发生积极变化,从而产生新的职业情感,形成新的职业品质。主要从情感教育和情感培养两方面入手,利用知识回路和情感回路,完成护生健康稳定职业态度的形成10。其具体的操作步骤组织好教育内容,选择好教学形式,强化学生的专业需要结构,融洽师生情感,创造美的教学氛围,强化专业思想教育,引导护生主观需要的合理定位。采用4年交叉式教学模式,强调理论和实践、基础和临床相结合,学生进入大学就接触护理专业,早期进入社区和临床,让学生对护理专业有一个从量到质的认同感,稳定学生的专业思想,突出护理专业特点。也可以以点带面,以小见大,从平凡工作中感受到职业道德的意义11。制订培养目标、改良教学环境、严格选拔教师、与护生有效的互动等通过教学来解决护生思想中的职业价值冲突,从而形成职业态度稳定、健康的发展12。将过程模式引入护理教学中,与目标模式相结合8,13,克服以往教育对人的成长起重要作用的内容即人的情感、态度、个性等方面的忽略,对于在教育中注重护生专业观念和思维模式的转变、同情心和责任感等非外显性行为的培养具有积极意义。参考文献1BishopAH,Scudder.Theperactical,moral,andpersonalsenseofnurs2ingAphenomenologicalphilosophyofpracticeM.AlbanyStateU2niversityofNewYorkPerss,199068.2LorryS.TeachingintheaffectivedomainJ.JournalofContinuingEducationinNursing,1994,259209.3MmortonPG.Usingacriticalcaresimulationlaboratorytoteachstu2dentsJ.CriticalCareNurse,1996,1766669.4KingCE.AffectiveeducationinnursingAguidetoteachingandas2sessmentM.NewYorkRoutledge,1984123125.5姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略J.解放军护理杂志,2004,211213.6常波.大学生成才心理学M.北京中国青年出版社,19887.7商临萍.临床护理教学研究新进展J.护理研究,2004,183A388390.8吕探云,陈美泉.护理本科生专业观调查J.护士进修杂志,1999,14105961.9章雅青.以护理为特色的本科课程设置探索J.中华护理杂志,2003,385368370.10吴雅文,姜安丽,李树贞.对护理情感教育与护士职业态度的思考J.中华护理杂志,1999,345296298.11方桂珍.护生实习期间的职业道德教育J.中华护理杂志,2000,351554555.12陈松兰,修云,张卫红,等.护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预J.中国护理管理,2004,442931.13沈宁,许岩.护理教育改革中对过程模式的分析与思考J.南方护理学报,2003,1026364.作者简介陈松兰1958,女,山东省宁阳人,护理部主任,副主任护师,本科,从事护理管理和护理教育研究,工作单位271000,泰山医学院附属医院陈慧工作单位271012,宁阳县人民医院修云工作单位271000,泰山医学院护理学院。收稿日期20050228修回日期20050815本文编辑李亚琴5071护理研究2005年9月第19卷第9期上旬版总第153期

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