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财政研究论文-村级医疗服务财政支持探讨.doc

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财政研究论文-村级医疗服务财政支持探讨.doc

财政研究论文村级医疗服务财政支持探讨【摘要】村级医疗服务是我国农村医疗卫生的基础,在过去为我国农村医疗卫生事业的发展做出了巨大贡献。然而由于历史的原因,集体经济解体后,村级医疗服务失去原有财政来源,发展举步维艰。本文正是基于这一事实,对影响村级医疗服务财政支持的相关因素进行分析,并提出一定解决办法,期望找到促进村级医疗发展的可行之路,以便造福于广大农民。【关键词】村级医疗服务财政支持支付体系我国传统的合作医疗制度在解放后至改革开放前的几十年间做出了巨大的贡献。村级医疗机构处于提供医疗服务的末端,与农民的医疗服务需求最为接近,其行为对农民的切身利益最为直接。长期以来,村级医疗机构在我国农村医疗卫生发展的进程中扮演着重要的角色。以“赤脚医生”为主要标志的村卫生员在为农民提供村级卫生服务方面发挥了巨大作用,村级医疗服务的健康发展对于农村百姓的作用是积极的,它是我国三级医疗服务体系的底网。尽管在过去我国的村级医疗服务取得了举世瞩目的成就,但是由于我国财政对医疗卫生服务投入总量偏低,以至于对农村医疗服务的投入更低,使得村级医疗服务缺乏有效财政支持,影响了村级医疗服务的发展。我国财政卫生事业费占卫生总费用的比例从20世纪80年代开始急剧下降。19902002年,中国农村卫生总费用从300亿元增长到1937亿元,按不变价格计算,12年间增长了296倍,年均增长速度为128。财政对农村卫生资金投入按当年价格计算,从1990年的4871亿元增加到2002年的15116亿元;但按1990年的不变价格计算,国内卫生资金投入量只增加到2002年的7879亿元,12年间只增加了382,年均增长速度为329,大大低于全国农村卫生总费用年均增长的速度,同时政府农村卫生投入增长速度也远远落后于GDPL0的增长速度以及政府财政收入164的增长速度。医疗卫生领域随着公共财政支持的减少而转向市场。在农村,大部分村卫生室私有化,逐渐成为追逐利益的机构。长期以来,占全国人口70的农村人口只拥有不足全国总量30的卫生资源。高级设备及技术等医疗资源都集中在城市里,农村的医疗卫生基础薄弱、投入不足。医疗机构设备老化,缺医少药。各级财政对乡镇级以下医疗卫生机构的投入更是偏少,村级医疗服务机构自我发展发展能力不强,设施简陋。待遇低,条件差,导致许多拥有专业技术的卫生技术人才外流。根据2003年的一项统计表明,我国每千

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