公民因私出国申请表.doc

中国公民因私出国申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码 贴 照 片 处 近期正面免冠半身 白色背景彩色照片照片大小：48×33mm头部宽度：21-24mm头部长度：28-33mm姓名性别男 女婚姻状况已婚未婚拼音姓拼音名民族离婚丧偶出生日期年月日出生地 国 省(直辖市、自治区）政治面貌 中共党员 其他 共青团员 民主党派文化程度 研究生以上 大学（含大专） 高中（含中专以下）户口所在地所属派出所 申请人声明： 1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办因私出国护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担； 2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将被追究法律责任。申请人签名： 年 月 日 不满十四周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或法定监护人须作出如下声明： 本人是申请人的 父亲 母亲 其他监护人，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码是：家庭现住址联系电话邮政编码本人身份 国家工作人员 国有大中型企业中层以上管理人员 金融、保险 系统人员 国有控股、参股企业中的国有股权代表 其他人员单位全称行政职务单位地址联系电话邮政编码前往国家或地区属（ ）次申请因私出国申请事由定居 旅游 访友 探亲 商务 劳务 应聘工作 自费出国 留学 单位公派留学 国家公派留学 继承财产 结婚 其他事由申请证件类别 护照申领 (首次申领护照、过期重领）、护照变更（护照补发、 换发、护照延期、护照资料页项目变更加注）护照加注内容（ ）原护照号码： 签发地： 有效期至： 年 月 日家庭主要成员称谓姓名出生日期工作单位、职务家庭地址个人简历 声明人签名： 年 月 日取证方式 邮政速递 到公安机关领取邮寄地址收件姓名邮政编码联系电话以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 属于登记备案的国家工作人员申办因私护照必需按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。(必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况) 1、本单位全称 2、申请人 （填写姓名） 系本单位的 （填写职务或身份） 3、申请人所填写各项内 是 / 否属实 4、本单位 批准 / 不批准该人申请。 负责人签名： 公章 联系电话： 年 月 日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理人单位意见 已面见申请人，并已核对申请人的相关证件原件，材料齐备，同意受理申请。 受理民警签名： 受理日期： 年 月 日 补录人员签名： 补录日期： 年 月 日 审核民警签名： 审核日期： 年 月 日 受理备注：审批单位意见 经审核申请人的有关资料，（同意 / 不同意）发证。 审批人签名： 审批日期： 年 月 日 审批备注：加急审批栏 加急理由：出国留学 紧急商务活动 出国奔丧 治病、探望危重病人 前往国入境许可证或签证有效期即将届满 其他 同意加急， 年 月 日取证，请审。 经办人： 审批人： 年 月 日 年 月 日备注