我校推免生申请表(申请人填写).doc

中国石油大学（华东）推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表所在院（部）专业：信息与控制工程学院 自动化学号09051319姓名石晶性别男政治面貌党员出生日期19900310民族汉联系电话18266633519E-mailshij09051319126.com申请其他学校及专业北京航空航天大学 控制理论与控制工程申请就读中国石油大学（华东） 院（部） 专业申请直接攻博者在（ ）填 “是”，并说明直博专业： 导师：主要学习和工作经历（自高中起） ：2006-2009，就读于江苏省徐州市运河中学2009-今，就读于中国石油大学（华东）信息与控制工程学院 自动化专业何时何地获得何种奖励或荣誉：2009-2010 学校一等奖学金，优秀学生2010-2011 学校一等奖学金 学习成绩（成绩单复印件附后）四级 2010.12 543 六级 2011.6 550何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等）：（复印件或版权复印件附后）健康状况：健康个人陈述（请用大约1500字介绍你的学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、以及攻读研究生阶段的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等。应由申请人独立完成。可另附页。）：我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如我获得推荐资格后不会放弃这一资格。否则，可将我的不诚信情况记录。申请人如果同意上述声明，在此签名！签字： 日期： 年 月 日申请人所在院（部）审核意见：1申请人所在专业共 人，学业成绩第 名，排名在本专业的前 2品行考核（是否有考试作弊、剽窃他人学术成果或违法违纪受处分记录）： 资格审核结果：院（部）负责人签字： 学院盖章 日期： 年 月 日