招投标临时IC卡办理申请表.doc

备案编号： ZTB 招投标临时IC卡办理申请表申请企业： （盖章）申请日期 经 办 人 办公电话 手机号码 传真号码 中山市建设工程交易中心制注意事项一、本表一律用计算机填定，并用A4纸打印。二、表格内容必须如实填写，表格和所需资料须按顺序装订成册。三、本表格及要求填写（包括签名和盖章印模）的所有内容，须附上扫描的电子文档。四、填写本表同时在建设网-办事程序-交易中心窗口办事程序下载“临时IC卡申请表系统导入电子表格”（ztb006）填写并刻录提交。五、需要电子文档的资料（如相片、身份证，各证书的扫描件等）企业自行用光盘刻录（具体格式在建设网-办事程序-交易中心窗口办事程序下载“招投标临时IC卡办理资料光盘刻录统一格式”），与所需资料一齐提交。企业基本情况企业名称企业类型详细地址邮政编码联系电话传真号码营业执照注册号有效日期资质证书编号发证日期安全生产许可证编号有效日期法定代表人身份证号手机号码办公电话主要人员情况法定代表人（一寸红底彩照）本人签名单位公章印鉴投标员1（一寸红底彩照）姓名办公电话本人签名身份证号职称联系手机投标员2（一寸红底彩照）姓名办公电话本人签名身份证号职称联系手机说明：1、附法定代表人、投标员的相片、身份证复印件和三大证书原件扫描件的电子文档。 2、企业类型指：施工企业或监理企业。（施工企业填）企业驻本市注册建造师名单序号姓名级别专业注册证书号安全生产考核合格证号备案类型说明：1、附上述备案的注册建造师复印件，并提交注册建造师证原件扫描的电子文档。2、备案类型应填：新增或注销；如备案人员有变动时按此页格式填报。（监理企业填）企业驻本市注册监理工程师名单序号姓名级别专业注册证书号安全生产考核合格证号备案类型说明：1、附上述备案的注册监理工程师复印件，并提交注册监理工程师证原件扫描的电子文档。2、备案类型应填：新增或注销；如备案人员有变动时按此页格式填报。5申请单位意见 ( 签 章 ) 年 月 日企业 所 主在 管地 部地 门级 意建 见设 行政( 签 章 )年 月 日企业所 主在 管地 部省 门级 意建 见设 行政( 签 章 )年 月 日中山 市 建 经设 办工 人程 意交 见易 中心 ( 签 章 )年 月 日中山 市 建 意设 工 程 交 见易 中心( 签 章 )年 月 日中山市住房和城乡建设局意见( 签 章 )年 月 日注：本省企业由当地建设行政主管部门出具意见并加盖公章；广东省省属企业、中央部属企业由企业主管部门出具意见并加盖公章，无主管部门的由申请企业出具意见并加盖公章。附表：企业法定代表人承诺书本人 是 公司的法定代表人，身份证号码 ，郑重承诺：本企业此次向中山市建设工程交易中心提交的办理招投标临时IC卡资料及其载明的数据和内容，是真实的，绝无虚假；同时郑重承诺如果在中山市范围内进行的招投标活动中，有提供假证、假资料或弄虚作假行为，存在与建设单位或投标企业之间相互串标、围标，确定为正式投标人时无故放弃的，或者以行贿等不正当手段谋取中标的，或者中标后没有按照投标承诺配备现场项目管理班子等不良行为的，本企业愿意接受中山市建设行政主管部门依照有关法律、法规和规章给予的处罚，并退出中山市建筑市场。 特此承诺。 法定代表人签字： （企业公章） 年 月 日8