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社会其它相关论文-浅谈卫生政策对乡镇卫生院管理道德的影响.doc

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社会其它相关论文-浅谈卫生政策对乡镇卫生院管理道德的影响.doc

社会其它相关论文-浅谈卫生政策对乡镇卫生院管理道德的影响论文关键词:乡镇卫生院管理道德卫生政策论文摘要:卫生政策影响乡镇卫生院管理者和全体职工的道德行为.国家时政投入不足、投向结构不合理、脑体倒挂等影响尤大。因此.必须调整卫生政策,增加卫生院投入,从而有助于强化卫生院管理道撼。乡镇卫生院管理道德是乡镇卫生院管理者在实施医院管理过程中必须遵循的人与人之间关系以及个人与社会之间行为规范的总和(1)。宏观卫生政策和院内规章制度都影响着医院管理者和全体职工的道德行为.当前.投入补偿不足是困扰卫生事业发展的一大难题(2).投向结构的不合理,脑体倒挂等均影响乡镇卫生院管理的道德行为.具体表现如下:1投人不足对乡镇卫生院管理道德的影响据湖北省资料,1991年用于乡村两级的卫生事业费为10057.6万元.仅占整个卫生事业费的28%,乡镇卫生院的差额补助占人头经费的比重逐年减少(3).而乡、村两级卫生机构担负着农村60%以上的医疗任务和90%以上的预防保健任务.投人与承担任务的巨大反差使乡镇卫生院处在生存难的危机之中。笔者了解过67家乡镇卫生院院长.近2年来院内收支:收支相抵略有节余有40家;9家持平,18家亏损。可见.占招43.2%的后两类卫生院生存是困难的,谈何发展!?迫干现状,院长们只好绞尽脑汁.使出浑身解数,制定了一些促使医院经济收益上升的制度和办法。1.1定任务,定列个人此法在我省乡镇卫生院使用得非常广泛.通过采用“定”(有三定、五定等)与“奖”、“百分考核伙或50分、200分考核)等办法实施,其核心是工作任务定列个人.根据工作量给予奖金或浮动工资.工作量与金钱挂钩.就可激励职工的积极性。同时也提高了卫生院的经济收人.缓解了经济困难。问题是这类办法难以保证医疗质量与医德医风,虽然各个院的承包办法都有医疗质量、医德医风考核的内容.但笔者研究过这些指标几乎都难以量化、难以考核,实际上只起陪衬作用,到头来.只要不发生医疗纠纷或事故,考核的落脚点主要还是在于工作数量和经济指标。1.2定检查,检查费提成不少卫生院的检查化验科室也定了数t指标.为使临床辅助科室的任务得以完成.又规定医生每开一张化验单、超声波、x光检查单可以提成多少钱,以刺激医生多开检查。这实际上也在刺激过渡消耗本已贫乏的卫生资深.违背了卫生经济道德的低投入高功效的效益原则.1.3定药房任务,药品用高档乡镇卫生院服务对象

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