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社会其它相关论文-谈武汉市青少年应激性生活事件和吸烟行为的关系.doc

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社会其它相关论文-谈武汉市青少年应激性生活事件和吸烟行为的关系.doc

社会其它相关论文谈武汉市青少年应激性生活事件和吸烟行为的关系【论文关键词】应激性生活事件吸烟青少年【论文摘要】目的了解武汉市青少年应激性生活事件及其与吸烟的关系。方法采用匿名的方式,在武汉市11个区随机抽取22所中学初一至初三的学生6994名,进行问卷调查。应激性生活事件的测量采取记数的方式,分别统计家庭、学校和小伙伴三个方面的正性和负性生活事件数,作为生活事件得分吸烟的测量采用4个变量,即尝试吸烟,30天吸烟,7天吸烟和是否吸100支烟吸烟习惯。采取单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果武汉市青少年吸烟主要与家庭和学校方面的负性生活事件正相关,而与学校方面的正性生活事件呈负相关。结论应激性生活事件与青少年吸烟有关,提示我们应大力提高青少年应对生活事件的能力,预防和减少青少年吸烟。吸烟是我国目前严重的社会问题,从1984年到1996年,我国吸烟率上升了3.74,15岁以上人群中,男性吸烟率为60,女性为5,初始吸烟平均年龄提前了3岁从28岁提前到25岁1。最近的一项研究显示初始吸烟年龄为1013岁2。因此,了解影响青少年吸烟及初始吸烟年龄提前的因素显得尤为重要。青少年期被认为是应激性生活事件发生的高峰期,此期也是许多行为问题的发生期如吸烟、饮酒、违法行为等3。由于文化背景不同,中国青少年与西方国家青少年的压力来源也不相同,中国青少年的压力来源主要来自学校、家庭和小伙伴4。与美国青少年相比,中国青少年更多的时间呆在学校、上课外补习班和做家庭作业,为了取得好的成绩,进入好学校/好班,他们经受了更大的学习压力5。另外,来自人际关系方面的压力也对他们产生影响。如果不能正确对待各方面的压力,将会使他们产生一系列的行为问题,如吸烟、饮酒,甚至自杀等。在美国和一些西方国家,许多研究显示压力与健康危险行为有关如吸烟、饮酒等6。但在我国这方面的研究还不多见。本研究内容来自中美合作的一项前瞻性的5年吸烟干预计划的基线调查资料,主要目的是探讨中国青少年应激性生活事件和吸烟行为的关系,提出相应对策。对象和方法对象1998年12月,采取分层随机整群抽样的方法,分别从武汉市11个区中随机抽取1所学校,然后按照办学条件、升学率和学校规模相近的配比条件,从各区中随机抽取另一所学校,再从每所学校的初一年级中随机抽取4个班,从初二和初三中随机各抽取一个班共计22个学校,7129人作为本次的研究对象。由于学生缺课和家长拒绝的原因,最后实际回收问卷6994份,应答率为98。男生3707人53,女生3287人47,平均年龄13.2±1.1岁1018岁。方法1调查方法整个调查过程采用匿名方式由学生自己填写有关吸烟和压力问卷。完成2份问卷共需要4060分钟。所有调查员都经过统一培训,统一导语和对每个问题的回答。在调查之前,调查员首先向学生强调填写问卷将保密。为了保证回答的真实可靠,在调查过程中收集学生唾液,并告知学生通过对唾液的检测可以测试出该学生是否吸烟。2测量方法应激性生活事件的测量参考国内外生活事件调查表和量表,采用学生自由填写问卷的方法,于1998年1月首先在武汉市2所普通中学初一至初三年级的学生中进行应激性生活事件的预调查,对他们的回答进行归纳整理,最后产生99条的生活事件量表,该量表的内部一致性为93.4,共包括四个方面的内容,27条与学校有关,30条涉及到家庭,18条涉及到小伙伴,24条涉及到其他方面,对这四个方面分别进行内部一致性检验,其Cronbach系数分别为81.4,81.9,84.4和75.8。根据调查中报告的正性和负性事件,分别计算家庭、学校和小伙伴三个方面的正/负性生活事件数,将生活事件的总数作为生活事件得分。青少年吸烟行为的测量测量青少年吸烟行为的共有4个变量尝试吸烟指从小到大是否吸过烟,哪怕是一口,30天吸烟来自两个问题请回想一下,过去30天中你有多少天抽过烟和过去30天你如果抽过烟,请问你平均每天抽多少烟,如果两个问题中有一个回答不为我不抽烟,则为30天吸烟、7天吸烟过去一周中,你是否抽过烟和吸烟习惯你从小到大是否抽过100支烟,并根据这四个指标计算出它们各自相应的吸烟率。3统计方法所有的数据均采用EPIinfo5.0进行数据的录入,采用SAS6.12进行统计分析采用单因素的χ2检验和多因素的Logistic回归分析进行统计分析。结果1调查对象的人口学特征此次调查共有男生3707人占53,女生3287人占47,其中57.2在城区,42.8在农村。各年级性别城乡分布见表1.经统计学检验,不同年级之间,性别分布无显著性差异P0.05,而城乡之间,性别差异有显著性意义,该差异主要表现在初三学生,对于初三学生而言,其城乡之间性别差异有显著性意义P0.05从年级来看,吸烟习惯率随着年级的升高而上升P0.05。对性别和城乡进行分层,分析结果显示,除城市男、女生尝试吸烟率和城市男生吸烟习惯率表现出的差异有显著性意义外P0.05,见表3。按性别分析,在男生中,学校的正性和负性事件与四个吸烟指标均有关负性OR1.071.25,正性OR0.670.85,家庭负性事件与尝试吸烟、30天吸烟和7天吸烟正相关OR1.041.09在女生中,学校负性事件与尝试吸烟,30天吸烟和7天吸烟正相关OR1.071.18,学校正性事件则与前两个变量呈负相关OR0.800.93,家庭负性事件与尝试吸烟呈正相关OR1.05,与小伙伴有关的负性事件与吸烟习惯呈正相关OR1.95,与小伙伴有关的正性事件与7天吸烟率呈负相关OR0.83,经统计学检验,差异均有显著性意义P0.05。讨论生活事件作为主要的个人应激源在中介因素的参与下,使个体产生应激状态,适应不良者最终可导致各种身心疾病和各种行为问题6,7。有研究表明,应激与成瘾之间存在着肯定的正相关8。本研究从学校、家庭和小伙伴三个方面的应激性生活事件着手,探讨应激对青少年吸烟行为的影响。

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