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职业教育论文-心电图教学心悟.doc

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职业教育论文-心电图教学心悟.doc

职业教育论文-心电图教学心悟摘要《诊断学》教学中,心电图学一直是教学的难点,心电图理论抽象,内容复杂,识图困难一直困扰着医学生,医学生学习心电图难,教师教心电图亦难,进行心电图教学改革是解决这一问题的可行方法,本文叙述了我们对心电图教学改革实施中的点滴体会。关键词心电图;课程组织;教学方法1明确课程的目的和任务,抓住要点,提纲挈领1.1明确课程的目的和任务根据新的教学大纲要求,临床本科的心电图理论教学时数为12学时,通过教学要求学生掌握心电图各波段的正常值及临床意义和心电图的临床使用价值。熟悉常见异常心电图(心房、心室肥大,心肌缺血与心肌梗死,常见心律失常,电解质紊乱所致的心电图改变)的特点及临床意义。要使学生在12学时里达到大纲的要求,必须认真组织和安排课程内容。每门学科就像一颗大树,有树干、树枝和树叶。如果首先对树的枝干有了认识,再去分析树叶的营养状况和病理表现,就不会使学生感觉太难了。假如心电图学是一棵大树的话,12导联的定位机制就像树干、那么周而复始出现的P波、PR间期、QRS波、ST段、T波就像是树枝和树叶。心电图的核心就是分析周而复始出现的P波、QRS波、T波、PR间期、QT间期、ST段来明确引发心脏跳动的起源部位、心室肌内肌纤维数量体积的增减和有无缺血损伤及心室肌绝对不应期的长短。而引用标准12导联的目的是为定位判断出心肌缺血和损伤。因此,在开始授课时,从介绍正电极探测到的正向波,标志着除极方向是迎着正电极探头,而负向波标志着除极方向是背离正电极探头的。同理,负电极探头探测到的恰相反。由此再引出,在体表任何部位接了正负电极就可任意引出个心电图(ECG),但这样引出的ECG不便于同行交流,更不便于定位诊断。因此,必须设定标准导联。这样学生就能时刻围绕教学目的而有效学习。1.2抓住要点、纲举目张当学生明白了,临床心电图必须要求有可比较的标准导联后,接下来就提出问题,该如何设定导联呢?至此,通过多媒体教学手段将立体的球形心脏,在心动周期中,通过有节律的电活动,引发心脏节律性的机械收缩的多媒体图象展示出来,并提问:这种三维空间内的电活动,能否通过物理学的知识描记到二维的三个平面上:即冠状面、横断面和矢状面。然后,再通过提问引导学生引申出:由冠状面可以得知心脏上、下、左、右侧的信息,横断面可以得知心脏前、后、左、右侧的信息,而矢状面所能告知的心脏(上、下、前、后

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