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职业教育论文-病理实习标本与切片观察的干扰现象分析.doc

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职业教育论文-病理实习标本与切片观察的干扰现象分析.doc

职业教育论文-病理实习标本与切片观察的干扰现象分析作者:何妙侠郑建明吴晓辉朱明华摘要大体标本与组织切片的观察在病理实习教学的重点内容,对学生理解和掌握理论知识,熟悉各种疾病变化至关重要。由于学生观察的是经过固定的标本和制作的切片,一些干扰因素会让学生感到疑惑不解,镜下茫然。因此,在病理实习标本与切片的观察中,应帮助学生排除各种干扰因素,重点掌握病变特点。关键词病理学病理实习标本与切片大体标本与组织切片的实习带教是病理学教学的特色形式,在病理学教学中占有相当大的比重,病理理论课上的病变特点只有在大体标本和显微镜下才能实实在在地显现出来。由于大体标本要经过甲醛固定,病理切片的制作也是非常复杂的过程,而这些并非学生的实习内容,因此,学生常常产生一些疑问,如理论课上描述的病变颜色为什么和大体标本不符合,另外,切片上看到的一些小“瑕疵”也是学生经常寻问的话题,特别是开始的几次课,此类问题特别多。本文重点归纳和分析由于标本和切片制作可能出现的干扰现象,旨在指导学生排除各种干扰因素,正确观察大体标本和组织切片,重点掌握病理实习课的教学内容。一、大体标本固定过程中所产生的“变化”值得注意(一)甲醛固定标本的颜色、体积、质地等的变化。新鲜的组织器官必须经过固定液的固定才可以长期保存,最常用的固定液是10%甲醛固定液,对保持组织器官的原有形态和基本结构效果较为理想,但是经过固定的标本,组织器官的颜色常常会由鲜红、灰红、暗红色变为灰白色、灰褐色;体积可有轻度增大的现象;质地也会变硬,新鲜标本应该看到的质地较软的器官如肝、脾、甲状腺等均因固定而变硬。教师在指导学生观察大体标本时应该做出解释。(二)甲醛固定标本的某些特殊变化。新鲜组织器官的出血非常容易观察,但是经过固定后颜色会变成暗褐色、不透明。质地较脆的组织。而坏死组织也会由灰白、灰黄色液体状或粘稠样物变为质地较脆的豆渣样物质。某些肿瘤组织的粘液变性会由透明、胶冻样变为不透明的灰白、灰黄色、质地中等的物质,如此种种,这些都是学生在观察大体标本时应该注意的问题。二、组织切片制作过程中所产生的“瑕疵”值得注意(一)切片、摊片、捞片过程中产生的异常图像。切片时最容易出现的问题是组织断裂和组织缺失。由于组织脱水处理不好、蜡块不平或其它技术问题常常造成切片时组织发生断裂,从而出现切片不全,一般发生在组织的边缘。如果缺失发生在组织中央要排除以往在脱水

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