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职业教育论文-胰岛素抵抗的中医审因辨证实验研究进展.doc

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职业教育论文-胰岛素抵抗的中医审因辨证实验研究进展.doc

职业教育论文胰岛素抵抗的中医审因辨证实验研究进展作者黄金阳,陈宝瑾,方邦江,周爽【摘要】胰岛素抵抗即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面受损,单位胰岛素产生的生物学效应低于预期正常水平而产生的一系列病理变化和临床表现。近年来人们越来越重视中医药对胰岛素抵抗的改善作用,中医阴阳平衡理论,整体辨证论治的方法在临床治疗胰岛素抵抗中有其独到之处。文章主要从虚实论治包括气阴两虚,痰湿、瘀血、郁热毒和从脏腑论治包括肝、脾、肾三脏这两方面对中医审因辨证治疗糖尿病胰岛素抵抗的实验研究进行了综述。【关键词】中医药审因辨证糖尿病消渴胰岛素抵抗胰岛素抵抗INSULINRESISTANCE,IR即胰岛素INS的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面受损,单位胰岛素产生的生物学效应低于预期正常水平而产生的一系列病理变化和临床表现。近年来人们越来越重视中医药对胰岛素抵抗的改善作用,中医阴阳平衡理论,整体辨证论治的方法在临床治疗中有其独到之处。大量研究表明,中药以其多成分、多途径、多靶点、相对安全、毒副作用小的作用特点,在治疗IR多系统损害的疾病时显示出良好的疗效。以下将主要从中医审因辨证治疗糖尿病即消渴病IR的实验研究进行综述。1从虚实论治11虚证为主临证指南医案三消指出“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”。饮食不节、劳欲过度、禀赋不足、情志失调等各种因素影响,均可导致气机郁结,郁久积热,伤阴化燥,而成消渴;日久阴伤气耗,使气阴两伤,经脉失于濡养,阴阳气血失调。阴虚以肾阴亏虚为主,兼及肺肝,气虚则以脾气虚多见。早在灵枢本藏就有“脾脆则善病消瘅”之说。可见,本病以气阴虚为本,涉及脾肺肾三脏,症见口渴多饮,尿频、尿多或尿浊,头晕耳鸣,腰膝酸软,或四肢麻木疼痛;视物模糊不清,精神萎靡,气短倦怠乏力等。王凌等[1]用以益气养阴为主的参地降糖颗粒红参、生地、葛根、何首乌、天门冬、莪术组成治疗具有胰岛素抵抗高果糖大鼠FFR模型,结果发现其能明显降低FFR增高的瘦素,提高胰岛素敏感性指标M值,恢复到与正常对照组近乎相等的程度。张辉等[2]从气阴两虚为本,痰瘀为标论治胰岛素抵抗,将60例胰岛素抵抗综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以益气养阴、活血化痰为治则,以愈胰平消饮为基本方处方黄芪、山药、知母、苍术、玄参、丹参等治疗;对照组用拜糖苹治

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