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农村研究论文-新型农村合作医疗的公平与效率问题.doc

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农村研究论文-新型农村合作医疗的公平与效率问题.doc

农村研究论文-新型农村合作医疗的公平与效率问题摘要:社会保障制度是公平与效率的统一体,新型农村合作医疗制度也应实现一定程度上的公平与效率的统一,但目前的新型农村合作医疗制度存在有失公平和效率的方面:自愿的“人头税”的缴费形式显失公平,会导致农民参与机会的不公平;保大病的目标定位,易导致参与合作医疗的机会不公平和过程的不公平;筹资机制、所筹基金的管理及给付(发放)机制、监督管理等方面的规定容易导致其运行过程的低效率。关键词:农村合作医疗;公平;效率一、社会保障制度中的公平与效率社会保障制度是国家为使社会成员能够维持基本物质生活,实现生存权提供援助和保证而设置的若干项目的总和,主要是政府依据法律法规,参与国民收入的再分配,通过资金的筹集与给付,将暂时不享受社会保障的人们的一部分国民收入,通过社会救助、社会保险、社会福利和社会优抚等形式转移到享受社会保障的国民手中,使其取得国民收入的再分配收入来实现的。(一)社会保障制度的设计首先要注重公平社会保障作为实现社会公平的必要手段之一,首先通过“非歧视性原则”使社会任何符合法律规定条件的成员都纳入社会保障范围,实现了社会成员参与的机会公平;其次,社会保障制度能为社会成员提供基本生活保障并通过其补偿功能,可以在一定程度上促进起点公平和过程公平;再次,社会保障实际是一种再分配政策,因而它又可以一定程度地促进结果公平。(二)社会保障制度的设计也必须注重效率社会保障制度的效率包括社会保障制度自身的效率和社会效率两方面。社会保障制度自身的效率,即制度本身的运行效率,是微观角度的效率。社会效率则是指通过解决社会成员个人的困难,实现保持社会稳定,促进经济发展,是宏观角度的效率。由此看来,公平与效率在社会保障中都扮演了重要角色,在社会保障制度中公平与效率是同等重要的,两者并非相互排斥,也不应有先后之分,而是一个问题的两个方面,是无法分割、相辅相成的关系。公平和效率都应服从和服务于社会保障这一目标,因此,社会保障制度应是公平与效率的统一体。新型农村合作医疗制度是社会保障制度的一个组成部分,理应公平与效率兼顾。而且新型农村合作医疗制度重点是帮助农民减轻因患重大疾病而带来的经济负担,其政策目标是减少农民“因病致贫”和“因病返贫”现象。但现行的新型农村合作医疗制度在制度设计及具体运行上还存在的一些不符合公平与效率原则的内容,可能会降低这一制度的保障效力

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