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农村研究论文-西部地区农村合作医疗现状与需求初探——以云南省为例.doc

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农村研究论文-西部地区农村合作医疗现状与需求初探——以云南省为例.doc

农村研究论文-西部地区农村合作医疗现状与需求初探——以云南省为例作者:起建凌张毅周伟摘要农村社会医疗保障的实施和进一步深化,是经济和社会发展的必然选择。但是在实施过程中存在这样的矛盾:一方面农民需要获得医疗保障,另一方面却面临着有一定参与率,但参与率不高的尴尬。本文主要对农村合作医疗制度中农民对农村合作医疗需求的分析,对农村合作医疗参与率不高的现状和问题提出解决的建议和意见。关键词:西部地区农村合作医疗需求农村合作医疗制度是中国农村社会通过集体和个人集资,由合作医疗基金组织和个人按一定比例共同负担医疗费用的一种互助互济制度。它曾是中国医疗保障制度体系中最具有特色的组成部分,也取得过世人瞩目的成绩,农民对上世纪70年代的合作医疗制度记忆犹新,经历过那个年代的中老年人,对于合作医疗免费打预防针,减免部分医药费,村卫生室依靠中草药预防病等往事非常怀念。但随着农村改革和经济的发展,现存的合作医疗保障已经从原来的辉煌走入了当前的低谷,无论是覆盖面还是保障水平都已萎缩,使广大农村再次陷入了医疗保障的空白区。[1]2003年以来,在各地区各有关部门的共同努力和广大农民群众积极参与下,新型农村合作医疗试点工作扎扎实实、积极稳妥地推进,取得了显著成效。因此,农民希望建立新型农村合作医疗制度,尤其是贫困家庭迫切需要可靠的医疗保障。一、云南农民参加新型农村合作医疗的情况2005年云南省人口、农民收入情况统计表单位:(万人、元)人口统计情况云南总人口乡村总人口农村参加医保人数特困人口数4450.4万人3137.5万人602.51万人405万人2005年统计,全省总人口为4450.4万人,乡村人口3137.5万人占总人数的71%,其中参加新型农村合作医疗的人数602.51万人,仅占农村总人数的19.2%。作为一项“政策”,新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里,政府和卫生行政管理部门理所当然是运作主体,县乡两级公立医疗机构也是积极主动的,农民则完全处于被动状态,被宣传、被动员、被要求……始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和受益者。尽管通过行政手段获得较高甚至很高的“参与率”,但实际上农民的“参与度”并不高,即内心的认可程度、信任和信心不足,热情不高。二、农民对获得社会医疗保障希望迫切对云南砚山县稼依镇戈白村、店房村、小稼依村,阿猛镇阿猛村及广南县阿科乡阿科村(共计11个村小组

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