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农村研究论文-论农村合作医疗制度建设中的国家责任.doc

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农村研究论文-论农村合作医疗制度建设中的国家责任.doc

农村研究论文-论农村合作医疗制度建设中的国家责任摘要:农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分。但是由于种种原因,我国政府在农村合作医疗制度中责任缺失,由此导致一些农村地区的农民因病致贫、因病返贫现象严重,严重影响了我国的社会主义新农村建设。要实现政府提出的“到2010年全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村社会经济发展水平的农村合作医疗制度”目标,就必须要增加政府在农村合作医疗制度中的责任承担。关键词:农村合作医疗制度;医疗保障;国家责任一.国家在农村合作医疗制度建设中应负的责任我国的农村合作医疗制度是在合作化运动基础上,依靠集体经济,按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度。农村合作医疗制度在历史上曾发挥过很好的作用,在20世纪70年代合作医疗(制度)与农村的保健站(机构)及数量庞大的“赤脚医生”队伍(人员)一起成为解决农村缺医少药的三件法宝,被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一范例”。然而到了90年代,农村的合作医疗制度已陷入到崩溃状态,农村缺医少药的情况加重,农民因病致贫、因病返贫的情况不断增多。究其原因,与国家在农村合作医疗制度建设中主体缺位有直接关系。郑功成认为,社会保障制度的确立在本质上并非是政府承担已有的承诺,而是在社会经济发展进程中确保每一个国民均能够免除生存危机的必需举措,国家有义务根据国家财力和社会发展水平来推进社会保障制度建设,不能将社会保障视为“包袱”,因为保障民生是国家和政府的当然责任,也是政府赖以生存的基础。我国的农村合作医疗制度是我国政府在农村提供最基本的卫生保障服务的主要制度安排,是我国农村社会保障体系的重要组成部分,也必然具有社会保障的一般性质,因此,在构建和完善农村合作医疗制度的整个过程中,国家的责任承担始终是不可或缺和不可替代的。国家在社会保障制度设计中有着什么样的责任呢?从各国的实践情况来看,一般体现在制度设计、财政支持和事务管理三个方面。首先是国家在制度设计中的责任。在这一责任中,国家负组织调查研究、设计具体方案、,制定法律、法规,确立保障范围的责任。农村的合作医疗是目前农民――这个抗疾病风险能力极低的群体唯一能享受的保障制度,国家负有举办和引导的责任,即制度的设计和建设的责任。国家应把这项曾经在我国农村已有近40年发展历史、曾受农民欢迎的制度,在市场经济条件下加以完善,制

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