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15例人工全膝关节置换术后康复功能锻炼.doc

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15例人工全膝关节置换术后康复功能锻炼.doc

15例人工全膝关节置换术后康复功能锻炼作者:卜学文王琳李风英王红伟吕洁【关键词】膝关节置换术后康复功能锻炼随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工全膝关节置换术(TKR)治疗膝关节疾病日益增多,TKR不但能解除病变关节造成的疼痛,还可纠正关节畸形,改善患膝关节的功能,从而大大提高患者的生活质量。随着TKR的广泛应用,术后康复功能锻炼也倍受重视。我院自2004年6月—2007年8月共进行TKR手术15例,通过有针对性地指导患者功能锻炼,取得了比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共15例,其中男6例(7膝),女9例(11膝)。年龄56~78岁,平均65.2岁。骨性关节炎13例(16膝),类风湿性关节炎2例(2膝),3例为双膝关节同时置换。术前屈曲角度30~50。CPM机的优点是使关节活动比较容易,可有效防止术后关节粘连,缩短恢复时间,为增强锻炼效果,在膝关节伸屈活动前、后应用热、冷敷。在练习前将热水袋置于膝关节上进行热敷30min,以软化组织、松弛肌肉;练习后在膝关节上置冰袋冷敷,以减轻局部炎性反应,减轻疼痛[2]。④术后第3天:在患肢行被动锻炼的同时,应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬高运动,但高度不应高于30cm,每5个1组,每天完成3~6组。方法是先用力使脚背向上勾,再用力将腿绷直,然后将整条腿抬高,维持3~5s后将腿放下,并完全放松。⑤术后4~6d:压膝练习,此练习主要是针对患膝不能伸直的患者。方法:将患肢尽量伸直放于床上,将足跟用软垫垫起5~10cm,用双手将患膝用力下压,力度应以患者能忍受痛疼为宜,每次3~5min,每3次为1组,每天做5组。压腿练习,方法:开始时可在床边进行,患者坐于床边,双腿借重力作用自然垂到床下,然后用健侧小腿将患侧小腿用力向后压,用力大小以患者能够忍受为宜,并保持2~3min,每10次为1组,每天做3~5组,以增加屈膝角度。⑥术后7~14d此期主要是加强患肢在不负重状态下的主动运动,可用助行器进行训练。方法是:患者用双手握住助行器,身体站立目视前方,先向前移动助行器,然后再移动健侧下肢,最后移动患侧下肢,每次30min,每天3~5次,注意应用助行器时加强防护,避免摔倒。1.4出院后的康复训练患者出院时膝关节往往伴有不同程度的功能障碍,应指导患者除进行住院期间的锻炼外,还要加强患肢负重能力及平衡能力的训练,扩大关

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