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52例维持性血液透析病人营养状况分析.doc

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52例维持性血液透析病人营养状况分析.doc

52例维持性血液透析病人营养状况分析【摘要】目的应用主观评定法SGA对维持性血液透析MHD病人的营养状况进行评价。方法使用主观综合性营养评估SGA评估分级法,参照DESKEY1标准对52例MHD病人的营养状况进行综合评价。结果52例病人中营养良好者14例,轻中度营养不良29例,重度营养不良9例,总营养不良发生率为731。结论血液透析病人营养不良的发生率较高,应同时纠正和治疗营养不良症。【关键词】血液透析主观评定法营养不良由于多种原因,维持性血液透析MAINTENANCEHEMODIALYSIS,MHD病人营养不良的发生率很高,直接影响病人的生活质量和生存率。本文对52例维持性血液透析患者的营养状况进行评估,并探讨其防治措施。1对象与方法11对象选择本院2009~2010年收治的维持性血液透析患者52例。男34例,女18例,年龄1776岁。12方法评价指标使用主观综合性营养评估SGA评估分级法,参照DESKEY1标准分为3组。A组营养良好;B组轻中度营养不良;C组重度营养不良。结合计算各组体重指数、上臂肌围测定,对维持性透析患者进行综合营养评估。13统计学方法使用SPSS130统计软件,所有计量资料以XS表示,两均数比较采用T检验,以PLT;005表示有统计学差异;PLT;001表示有显著性差异。2结果根据SGA分级,52例患者中营养良好14例,轻中度营养不良29例,重度营养不良9例。营养不良患者总数占全部病例的731,说明维持性血液透析患者营养不良发生比例很高。3组SGA评估情况(体重指数上臂肌围测定结果)见表1。表1SGA评估主要指标评分及生理功能状态、皮下脂肪消耗、上臂肌围测定结果注A表示PLT;005;B表示PLT;0013讨论维持性血液透析病人发生营养不良比例较高,达到731。主要原因是透析丢失营养素,引起蛋白质分解代谢增强。营养不良可引起维持性血液透析患者低蛋白血症,免疫功能下降,患者易发感染,生活质量下降。研究指出,营养不良与病死率成正比2。临床医生必须给予足够的重视,经常对每位透析患者的营养状况进行评估。SGA根据病史回顾及有关体检来评估患者营养状况,实际上包括了主观及客观对营养状况的评价。上臂肌围测定及体重指数等量化指标可反映维持性血透患者的营养状况,间接反映体内蛋白质储存水平。检测人体脂肪、肌肉及水分在人体内所占的比例,也是评价营养状态的方法。体重

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