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86例中西医结合治疗小儿支原体感染临床研究.doc

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86例中西医结合治疗小儿支原体感染临床研究.doc

86例中西医结合治疗小儿支原体感染临床研究摘要目的探讨阿奇霉素联合止嗽散加减方治疗小儿支原体感染临床疗效。方法选取就诊的171例支原体感染患儿,将其随机分为对照组(D组)和观察组(G组),D组85例,采用阿奇霉素给予治疗;G组86例,在此基础上减少阿奇霉素用量联合止嗽散加减方给予治疗。比较两组之间的临床疗效及治疗后的不良反应。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,而且不良反应明显低于对照组(P<005)。结论阿奇霉素联合止嗽散加减方治疗小儿支原体感染,临床效果显著,且不良反应少,值得在基层医院推广。关键词中西医结合;小儿;支原体感染;临床研究小儿支原体(MP)感染常常引发小儿肺炎及其他呼吸道感染,是近年儿科常见病,且有递增趋势1。其临床表现具有多样,多合并多系统损害,且临床常易误诊2。若单纯采用西药治疗,不良反应较大,且患儿的咳嗽症状不易治愈3。为了更好地治疗小儿支原体感染,宁夏回族自治区泾源县医院自2008年采用中西医结合的方法对其进行治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2008年6月~2010年10月来我院就诊的171例支原体感染患儿,将其随机分为对照组(D组)和观察组(G组)。D组85例,男45例,女40例,年龄6个月~13岁,平均(7114)岁,病程27~39D,平均(32529)D;G组86例,男44例,女42例,年龄8个月~14岁,平均(7318)岁,病程26~40D,平均(31926)D。两组之间的性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12诊断标准所有患儿均符合第7版诸福棠实用儿科学肺炎诊断标准,均有发热、咳嗽症状,部分患儿可闻及干湿啰音,胸部X线表现为单侧或双侧炎性反应,ELISA法检测血MPIGM抗体呈阳性。13方法D组将阿奇霉素10MG/KG溶于100ML5葡萄糖溶液中,缓慢静脉滴注,1次/D,连续静脉滴注5D,停用4D后重复静脉滴注3D。G组在D组的基础上将阿奇霉素剂量减为8MG/KG联合止嗽散加减方给予治疗。止嗽散加减方为桔梗、荆芥、紫苑、白前、百部各12G,甘草、款冬花、双花、连翘、黄芪各6G,阿胶3G,高热者加生石膏、知母,干咳者加桑白皮、瓜蒌,咳黄痰者加川贝母、黄芩,咳痰白者加浙贝母、杏仁。14疗效标准根据1992年2月国家卫生部颁发的小儿支气管肺炎疗效评定标准制定。治愈症状消失及啰音消失,胸片正常,且血相恢复正常;显效症状消失及啰音消失,胸片正常。15统计学方法运用SPSS170统计软件进行处理,计量资料以均数标准差()表示,采用T检验,计数资料进行Χ2检验,以P<005为差异有统计学意义。2结果两组在治疗12D后的临床疗效及不良反应见表1。表1两组临床疗效及不良反应比较例()组别例数治愈显效有效无效总有效不良反应D组8532(3765)21(2471)22(2588)10(1176)73(8588)12(1412)G组8645(5232)20(2326)19(2209)2(233)84(9767)1(116)Χ2值4283123197123858401986P值000202810219000900050004注不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等本研究结果显示,G组的治愈率及总有效率明显高于D组(P<001),无效率及不良反应明显低于D组(P<001),但两组的显效率和有效率之间比较,差异无统计学意义(P>005)。3讨论小儿支原体感染(MP)是临床儿科常见病,随着其发病率不断增加,引起越来越多的儿科医生的重视。MP不仅引起呼吸道症状,还可伴发多系统、多器官损害,常累及消化、皮肤、心血管、肾、神经、血液等系统,其中以消化、泌尿及血液系统多见45。而且MP与小儿免疫力有关,本研究中的止嗽散加减方中加入黄芪和阿胶以提高患儿的免疫力。有研究报道,中西医结合治疗小儿支原体感染临床疗效显著。本研究结果显示,G组的临床疗效明显优于D组(P<001),与文献报道相符。此外,在本研究中,笔者发现随着阿奇霉素剂量的减少,不良反应也随之减少,揭示不良反应与使用阿奇霉素剂量有关。因此,阿奇霉素联合止嗽散加减方治疗小儿支原体感染,临床效果显著,且不良反应少,值得在基层医院推广。4参考文献1米源小儿肺炎支原体感染的特点及治疗J山东医药,2007,477812于宗君,徐秀珍,郭卫萍小儿支原体感染16例误诊原因分析J山东医药,2002,4217723黄丽霞不同治疗方法在小儿支原体感染疾病中的效果比较J中国当代医药,2010,172244刘王凯,蒋小云,黄越芳,等257例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析J中山大学学报医学科学版,2009,3031395徐金亮,王卓英,张少云,等小儿肺炎支原体感染并发肾脏损害的多普勒肾血流阻力研究J临床儿科杂志,2003,2112790

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