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87例外伤性癫痫职工伤残等级鉴定资料分析.doc

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87例外伤性癫痫职工伤残等级鉴定资料分析.doc

87例外伤性癫痫职工伤残等级鉴定资料分析【摘要】为探讨准确鉴定外伤性癫痫致残程度的方法,对87例申报外伤性癫痫的职工停药住院观察1~2个月,进行医学鉴定检查,评定伤残程度。结果,87例申报外伤性癫痫职工完全丧失劳动能力21例,占24.14%;大部分和部分丧失劳动能力44例,占50.57%;外伤性癫痫诊断不成立22例,占25.29%。住院观察是鉴定外伤性癫痫及致残程度比较好的方法。【关键词】癫痫;鉴定检查;伤残评定劳动能力鉴定是指社会保障制度中对职工因伤因病致残程度,通过相关医学检查做出的判定结论,是伤残的工伤职工享受不同等级工伤保险待遇的前提,它既有劳动社会保障制度相关的政策性,又有医学专业的技术性要求,因此鉴定检查工作必须客观、公正、准确。癫痫诊断及治疗与普通性疾病相比,主观症状多,临床体征少,生物学评定指标较缺乏,故给科学准确评定外伤性癫痫的致残程度带来一定困难。本文对7年来在我院申报外伤性癫痫、住院留观的87例职工的劳动能力医学鉴定检查资料进行了回顾性分析,总结出此类伤残医学鉴定检查经验与方法。1对象和方法1.1对象我院自2000年1月—2007年12月间对在劳动部门申报的87例外伤性癫痫的职工进行伤残鉴定,占我院医学鉴定检查工伤职工总数的1.72%。87例中男81例,女6例,年龄22~53岁。平均伤病期2~17年不等,有明确脑外伤史80例,占91.95%,其中,有病历记录的颅脑开放性损伤(包括颅底骨折-凹陷性、硬脑膜破裂、脑组织挫伤等)42例,闭合性颅脑损伤38例。另外7例职工自述头部曾受外伤(无病例资料)。因外伤性癫痫曾住院治疗者17例,占19.54%。颅脑CT证实有脑软化灶的39例,占44.83%,有2年以上系统治疗病历资料的7例,占8.05%。87例申报外伤性癫痫职工有78例住院留观1~2个月,住院期间停用抗癫痫药物,9例因各种原因未配合住院观察。1.2方法依据GB/T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(以下简称标准)进行鉴定检查、伤残评定。癫痫是一种以反复发作性抽搐或以感觉、行为、意识等发作性障碍为特征的临床症候群。其类型有全身性强直-阵挛发作、单纯或复杂部分发作,伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动型发作)。诊断依据:(1)根据提供相关信息材料,包括工伤认定书、有明确的头部外伤史、伤后住院病历、2年来系统治疗病历资料

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