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1000例剖宫产指征综合调查分析.doc

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1000例剖宫产指征综合调查分析.doc

1000例剖宫产指征综合调查分析摘要:探讨剖宫产指征情况,从而降低剖宫产率。方法:对1000例行剖宫产的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产率为31.08%(1000/3217),无医学指征剖宫产(要求手术)占16.90%,新生儿窒息率为3.06%。结论:加强围生期保健,加强对产科并发症的预防,掌握剖宫产指征,从而降低剖宫产率。关键词:剖宫产;指征分析当前国外已经将剖宫产率控制在5%~2O%,而中国国内的部分地区剖宫产率则高达40%~60%,甚至超过这一范围,这些情况已经引起社会的关注[1]。对2007年1月~2010年1月1000例行剖宫产手术产妇的剖宫产指征分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共计1000例,均为2007年1月~2010年1月行剖宫产的产妇。年龄23~38岁,平均(28.62.9)岁。初产妇656例,经产妇344例。同期分娩产妇共3217例,剖宫率为31.08%。1.2方法:了解患者剖宫产的各项指征,并对有关因素展开回顾性分析,结合术前第1指征统计各项指征的构成比,详细地计算剖宫产率。1.3记录标准:按照病历记录后对各病例剖宫产指征进行整理,出现多项指征需要按第1指征进行记录。此外,对有医学指征与社会因素需要按照医学指征作好笔记。其他指征包括:脐带绕颈、尖锐湿疣、胎膜早破、羊水过少等。采用相应的构成比率计算各项指征所占比例。1.4统计学处理:使用EXCEL软件进行统计学分析,计算相应的构成比和率。2结果2.1剖宫产各类指征的比例:产科住院分娩的产妇共3217例,剖宫产率为31.08%。剖宫产各类主要指征:见表1。2.2导致剖宫产率升高的主要因素:主要有无医学指征剖宫产(要求手术)、巨大儿、臀位、脐带因素等,其中要求手术占16.90%。无医学指征的剖宫产以担心产程疼痛、认为剖宫产安全、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。2.3新生儿情况:1000例产妇共娩出新生儿1011例,其中,980例新生儿Ap-gar评分>7分,31例Apgar评分≤7分,新生儿窒息率为3.06%(31/1011)。3讨论研究显示,以胎儿窘迫为指征的剖宫产在整个剖宫产人数中的比例占到了21.10%。如果只是根据胎心监护或者羊水来对胎儿窘迫判断,将会出现一些误差。以胎儿窘迫为指征的孕妇行剖宫产偶尔出现并发症状,且无法找出引发胎儿窘迫的原因和异常情况。若出现胎

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