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1587例硬膜外阻滞药物扩散再认识.doc

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1587例硬膜外阻滞药物扩散再认识.doc

1587例硬膜外阻滞药物扩散再认识作者徐德朋江学成张育才胡宁利【摘要】目的探讨硬膜外阻滞初量在不同穿刺点的扩散情况。方法1587例硬膜外阻滞病例,详细记录初量的阻滞节段数,并根据不同穿刺部位分别计算出阻滞每节段需要量。结果以穿刺点为界扩散,在中位穿刺点的向头和尾扩散无差别(PGT;005),在低位穿刺点向头扩散明显少于尾扩散(PLT;001);总扩散节段数中位穿刺点少于低位;中位和低位穿刺点阻滞每节段需要量分别为(142062)ML和(117048)ML(PLT;001),随穿刺点下移,节段需要量有减少趋势。结论中位穿刺点阻滞每节段需要量多于低位穿刺点,且向头端扩散不明显多于尾端。【关键词】麻醉硬膜外初量ABSTRACTOBJECTIVETOEXPLORETHERELATIONSHIPSBETWEENTHESPREADANDTHEINITIATIVEDOSAGEOFLOCALANESTHETICGIVENATDIFFERENTLEVELSOFEPIDURALPUNCTUREMETHODSTHENUMBEROFDERMATOMESBLOCKEDWASDETERMINEDAFTERGIVINGANINITIATIVEDOSEOFANESTHETICIN1587PATIENTSUNDERGOINGEPIDURALANESTHESIATHEREQUIREDDOSETOINDUCEANALGESIAPERDERMATOMEWASCALCULATEDRESULTSNOSIGNIFICANTDIFFERENCESWEREFOUNDBETWEENTHENUMBERSOFDERMATOMESBLOCKEDINTHECRANIALANDCAUDALDIRECTIONSINMIDDLEEPIDURALBLOCKADEPGT;005,BUTINLOWEPIDURALBLOCKADE,LESSDERMATOMESWEREBLOCKEDTOWARDSTHECRANIALENDTHANTOWARDSTHECAUDALENDPLT;001THETOTALNUMBEROFDERMATOMESBLOCKEDINMIDDLEEPIDURALBLOCKADEWASLESSTHANTHATINTHELOWEPIDURALBLOCKADETHEDOSEOFLOCALANESTHETICPERDERMATOME

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