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B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析.doc

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B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析.doc

B超观察子宫位置对放置不同类型IUD的效果分析【关键词】B超为探索提高IUD的避孕有效率与继续存放率,降低IUD的脱落率与带器妊娠率,我站门诊对近3年前来进行B超检查IUD的妇女,作较系统的观察、测量,现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来自2000~2002年间来本站门诊作B超检查IUD的妇女共2110例,年龄23~50岁,平均36.5岁。置器时间1个月~15年。放置IUD的类型有:金属单环、Tcu220C、母体乐(Mcu375SL)、宫腔型IUD等。1.2方法(1)应用东芝SSA-220A型超声显像仪,选用3.5MHz转换器,进行实时扫描。受检者膀胱适度充盈,仰卧位探查,于下腹部正中耻骨联合上缘腹中线处作纵、横切观察子宫位置,并测量子宫各径线及IUD上缘至宫底间的距离,记录子宫倾屈位置。(2)观察指标:①子宫位置:分前位子宫、中位子宫、后位子宫。②IUD下移的观察标准:参照有关报道[1,2]与多年观察,以IUD上缘与宫底外缘的距离gt;2.0cm或IUD下缘接近宫颈内口,甚至达颈管水平者为IUD下降。2结果2110例置器妇女中,IUD仍在宫腔内2090例(99.05%);宫内未见IUD20例(0.95%)。置器妇女子宫位置与IUD的类型、IUD脱落与子宫位置的关系见表1、表2。表1子宫位置与IUD的类型分布略表2IUD脱落与子宫位置的关系略2090例置器妇女中,IUD位置正常的有1929例(92.30%);IUD下移的161例(7.70%)。不同类型IUD下移与子宫位置的关系见表3、表4。表3不同类型IUD下移与子宫位置的关系略表4子宫位置与IUD下移的关系略2090倒置器妇女中,带器妊娠32例(1.53%),均发生在IUD下移者中,带器妊娠占IUD下移者的19.88%。32例带器妊娠者的IUD类型与子宫位置的关系见表5。3讨论本文结果显示:(1)2110例置器妇女应用不同类型IUD均显示了较高的继续存放率达91.42%。IUD的下移与脱落分别仅占7.70%及0.95%。(2)子宫位置与IUD的下移、脱落有一定关系,从表2~4结果可见:①中位子宫IUD下移高于前位及后位子宫;②中位子宫IUD脱落亦明显高于前位及后位子宫。施氏等曾报道,从B超声像图观察,前位子宫的宫腔内膜线与宫颈管呈由上向下的下滑弧形,中位子宫的宫腔内膜线与宫颈管呈平坦直线形,IUD易

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