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CES治疗考试焦虑症1例.doc

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CES治疗考试焦虑症1例.doc

CES治疗考试焦虑症1例【关键词】考试焦虑症【关键词】微量生物电脑导入刺激;治疗;考试焦虑症1病例报告男,14岁,重点校初三学生.因考前紧张,过度担心2a,于20031008主动来诊.自诉上初中起,考试前1~2wk,乃至1mo便开始紧张,担心,怕考不好,对考试结果十分在意,表现为临考前(从老师公布考试之日起)手心出汗,心慌,自觉学习压力大,心烦情绪不稳定,越临近考试,症状越突出,进考场当日由于过度紧张,脑中出现一片空白,手心出汗能将试卷弄湿了,无法很好答题,考试成绩不理想,应有水平发挥不出来,似乎不如平时成绩,考前睡眠不实.考试过后症状缓解.既往体弱,过敏体质,有湿疹,哮喘病.自幼祖父母抚养,未上过幼儿园,个性内向,敏感,合群性差,干事认真,仔细,追求完美.父母工作忙,很少与其交流,对其学习重视,期望值高.精神检查:发育营养好,年貌相当,言行彬彬有礼,语音语速正常,情感协调,自诉考试紧张,担心考不好,内心痛苦,表情沉重.无怪异行为.心理测验:SAS59,SDS63.EPQ:P51E26N63L46内向不稳定.考试焦虑原因调查表:提示轻度焦虑,为一典型的考试焦虑症[1].治疗采取放松训练(每晚做),认知行为治疗,改变其对焦虑的正确认识并布置相关作业,1wk后来访者复诊,仍对考试感紧张,担心,怕控制不住自己,怕考试失败.后与其家长和本人商量,取得同意合作后,采取微量生物电脑导入刺激治疗(cranialelectrotherapystimulation,CES),共5次,每次20min,电流强度200~300μA,频率0.5Hz,具体根据每次感觉而定.CES治疗1个疗程(5次)后,来访者报告自我感觉良好,身体放松,睡眠改善,学习效率提高,考试焦虑减轻,复测SAS49,SDS55,较治前分别减分10分,8分,减分率为20%,13%,近期治疗效果好,本人和家长满意.治疗后3mo内,电话随访3次,每次均报告自我感觉良好,月考和平时测验不太紧张了,学习效率提高,期末考试取得了优异的成绩,较治疗前的考试成绩提高了20多分.2讨论CES作为一种独立的治疗手段能有效地缓解焦虑、抑郁和失眠等症状,并且安全,疗效持久.其治疗效应主要是通过其对脑边缘系统,丘脑及网状结构的直接作用,而这些部位是人体的情绪及睡眠中心.CES能兴奋副交感神经系统,相对地抑制交感神经系统[2],故可调节人体的情绪及

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