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FAM方案动脉插管灌注治疗消化系恶性肿瘤50例.doc

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FAM方案动脉插管灌注治疗消化系恶性肿瘤50例.doc

FAM方案动脉插管灌注治疗消化系恶性肿瘤50例作者张静岩马明丽冯瑭吕韶敏【关键词】消化系恶性肿瘤关键词消化系恶性肿瘤;灌注;FAM方案0引言近年来恶性肿瘤的化疗越来越受到重视[1]对中晚期消化系恶性肿瘤应用动脉插管灌注治疗,已被证实为临床治疗肿瘤的有效方法之一[2]现将我们资料齐全的用FAM方案动脉插管灌注治疗50例消化系恶性肿瘤及术后内科治疗的体会总结如下1对象和方法11对象胃癌26(男18,女8)例,年龄32~74(平均53)岁肝癌12(男10,女2)例,年龄46~53(平均50)岁食管癌8(男7,女1)例,年龄57~76(平均55)岁直肠癌及左半结肠癌3(男2,女1)例,年龄24~63(平均46)岁胰腺癌(头部)1例,男44岁除肝癌10例胰头癌1例外,余39例均经病理和细胞学证实12方法FAM方案5FU1000MG,ADM40~60MG,MMC6~12MG以上为1次剂量,每月1次,3次为1疗程将上述药物分别溶于30~50ML生理盐水中,按1~2ML12539;MIN1推入靶血管内灌注中防止导管脱落而盲灌,影响疗效术后拔出导管,局部压迫10MIN后加压包扎送至病房平卧24H观察2结果21疗效根据WHO标准判断疗效,完全缓解3例(6),部分缓解27例(54),无变化16例(32),进展4例(8),总有效率6022不良反应术后呕吐46例(92),给予胃复安20MG氯丙嗪25MGIV或恩丹西酮16MGIM止吐治疗24H内局部伤口渗血4例(8),给予重新加压包扎,未再出现渗血所有病例均未出现伤口感染10例(20)血小板轻度降低,从术前12010912539;L1降至10010912539;L1以下6例(12)白细胞从术前4010912539;L1降至3510912539;L1以下,1例白细胞降至1310912539;L1,IM粒细胞巨噬细胞集落刺激因子300MG每日1次,3次后白细胞升至3010912539;L13例(6)术后见频发早博,6例(12)术后ALT升高1倍以上1例(2)男性患者术后尿中红细胞(),术后发热者8例(16),38℃以下者未做处理,超过38℃者给消炎痛25MGPO,均有效3讨论消化系恶性肿瘤如失去手术时机或不能耐受手术,应行动脉插管灌注治疗在癌肿供血动脉内直接灌注药物,可大大减少与血浆蛋白结合,使疗效提高2~10倍,并降低了靶外器官接触量,从而降低

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