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FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较.doc

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FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较.doc

FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较【关键词】大肠肿瘤化疗草酸铂伊立替康0引言草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX方案和伊立替康(CPT11)联合5FU/CF组成的FOLFIRI方案近年来在晚期大肠癌的治疗中都取得了较好的疗效20021/200512我们应用FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌45例,进行疗效和毒副作用比较1对象和方法11对象组织学确诊为结直肠癌;有不能切除的原发灶、复发或转移的可测量病灶;KAMOFSKY评分≥60分;预计生存期大于12WK;患者4WK内未接受过大手术、放射治疗和其他抗肿瘤治疗;无全身感染性疾病,无血液学及周围神经性疾病,血常规、肝肾功能、心电图正常患者45例,FOLFOX方案组27例,FOLFIRI方案组18(男31,女14);年龄3476(中位52)岁;结肠癌32例,直肠癌13例;原发灶不能切除6例,腹膜后转移12例,肝转移7例,肺转移3例,骨转移2例,卵巢转移2例;初治15例,复治30例;两组患者一般情况、病史资料差异均无显著性12方法FOLFOX组草酸铂130MG/M2,静脉滴注4HD1;CF300MG/M2,静脉滴注2HD1;5FU500MG于CF滴完后静脉推注,5FU24G/M2持续静脉滴注48H每2WK重复1次28D为一个周期FOLFIRI组伊立替康(CPT11)125MG/M2D1,CF200MG/M2D1~D2,5FU400MG/M2静脉推注及5FU600MG/M222H连续输注D1D2,每2WK重复一次,28D为1个周期化疗期间常规静脉应用恩丹西酮、胃复安等药物止吐治疗,每周检查血常规、心电图2次每周期前后行肝肾功能及胸片、腹部B超、盆腔B超检查,必要时行CT,MRI及全身骨扫描连续2个周期评价疗效标准按照1981年WHO制定的抗肿瘤药物近期客观疗效评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)有效率(RR)为CRPR的例数占所观察例数的百分数毒性反应按WHO标准分为0Ⅳ级统计学处理采用SPSS100统计软件,两组的有效率和毒性发生率差异显著性用Χ2检验2结果21临床疗效两组共45例可评价疗效,FOLFOX组27例,CR,PR,SD及PD分别为0,9,11和7例,有效率333;FOLFIRI组18例,CR,PR,SD及PD分别为0

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