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FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较.doc

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FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较.doc

FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较【关键词】大肠肿瘤化疗草酸铂伊立替康0引言草酸铂(LOHP)联合5FU/CF组成的FOLFOX方案和伊立替康(CPT11)联合5FU/CF组成的FOLFIRI方案近年来在晚期大肠癌的治疗中都取得了较好的疗效.20021/200512我们应用FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌45例,进行疗效和毒副作用比较.1对象和方法1.1对象组织学确诊为结直肠癌;有不能切除的原发灶、复发或转移的可测量病灶;Kamofsky评分≥60分;预计生存期大于12wk;患者4wk内未接受过大手术、放射治疗和其他抗肿瘤治疗;无全身感染性疾病,无血液学及周围神经性疾病,血常规、肝肾功能、心电图正常.患者45例,FOLFOX方案组27例,FOLFIRI方案组18(男31,女14);年龄34~76(中位52)岁;结肠癌32例,直肠癌13例;原发灶不能切除6例,腹膜后转移12例,肝转移7例,肺转移3例,骨转移2例,卵巢转移2例;初治15例,复治30例;两组患者一般情况、病史资料差异均无显著性.1.2方法FOLFOX组:草酸铂130mg/m2,静脉滴注4hd1;CF300mg/m2,静脉滴注2hd1;5FU500mg于CF滴完后静脉推注,5FU2.4g/m2持续静脉滴注48h.每2wk重复1次.28d为一个周期.FOLFIRI组:伊立替康(CPT11)125mg/m2d1,CF200mg/m2d1~d2,5FU400mg/m2静脉推注及5FU600mg/m222h连续输注d1~d2,每2wk重复一次,28d为1个周期.化疗期间常规静脉应用恩丹西酮、胃复安等药物止吐治疗,每周检查血常规、心电图2次.每周期前后行肝肾功能及胸片、腹部B超、盆腔B超检查,必要时行CT,MRI及全身骨扫描.连续2个周期评价疗效.标准按照1981年WHO制定的抗肿瘤药物近期客观疗效评价标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD).有效率(RR)为CR+PR的例数占所观察例数的百分数.毒性反应按WHO标准分为0~Ⅳ级.统计学处理:采用SPSS10.0统计软件,两组的有效率和毒性发生率差异显著性用χ2检验.2结果2.1临床疗效两组共45例可评价疗效,FOLFOX组27例,CR,PR,SD及PD分别为0,9,11和7例,有效率33.3

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