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Klippel-Trenaunay 综合征的彩色多普勒超声诊断.doc

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Klippel-Trenaunay 综合征的彩色多普勒超声诊断.doc

Klippel-Trenaunay综合征的彩色多普勒超声诊断【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的临床诊断价值。方法对12例经血管造影和手术证实的KTS患者行彩色多普勒超声检查。结果12例患者均显示浅静脉走行异常,10例患者可探及血管瘤,下肢静脉狭窄5例,下肢静脉血栓4例,与KTS典型三联征相符。结论彩色多普勒超声检查操作简便、经济、无创,更有利于KTS的诊断与鉴别诊断。【关键词】Klippel-Trenaunay综合征彩色多普勒超声诊断Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunaysyndrome,KTS)是一种静脉畸形病变,临床上比较罕见。我们从2003年1月—2007年7月对12例KTS患者行彩色多普勒超声检查,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组12例患者,男5例,女7例,年龄9~48岁,平均20.3岁。累及下肢12条,无累及上肢者。幼年出现临床症状者5例,时间不详者7例。所有患者均经血管造影或手术证实为KTS。1.2临床表现①肢体毛细血管瘤(痣)10例:多表现为局部团块,略突出于皮肤表面,集中于小腿及踝关节周围。②肢体浅静脉曲张12例,所有患者均有程度不同的浅静脉曲张,严重者呈串珠样改变。③骨与软组织增生7例,其中下肢增长2例,增长2.0~2.2cm;软组织增生5例,肢体周径增粗2.0~3.4cm。另有色素沉着6例,溃疡2例。全组均无皮温增高、震颤、搏动及杂音等动静脉瘘的表现。1.3仪器和方法选用美国ACUSON公司的Sequoia512彩色超声诊断仪,探头频率7~14MHz。患者仰卧位,下肢伸直,处于外展外旋位。让患者平静呼吸,沿着髂外、股总、股深、股浅、腘、胫等静脉的走行轨迹,自上而下滑行纵切扫查。先用常规二维超声检测静脉走行及完整性,测量各静脉的内径,观察静脉与周围组织的关系及血管腔内回声;然后再用彩色多普勒超声观察血管内部血流充盈情况、血管扩张程度、腔内有无血栓及静脉在周围组织内的分布情况,嘱患者做Valsalva试验,观察彩色血流方向。2结果本组12例患者二维超声均显示浅静脉走行异常,表现为肢体外侧纵行的粗大浅静脉,内径6~8mm,部分浅静脉在肌层内呈密集丛状分布。彩色多普勒超声检查示血管内部典型的层流表现消失,换之为五彩镶嵌的彩色血流;肌层内部血流丰富,部分呈团状

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