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NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.doc

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NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.doc

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究作者张瑞刚,程朝辉,孙梅,陈云飞,周冬梅,曹桂侠【关键词】放射治疗摘要目的观察去甲长春花碱(NVB)顺铂(DDP)方案(简称NP方案)为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法NVB25MGM2生理盐水40ML静脉注射,第1、8天;同时地塞米松5MG生理盐水10ML冲管;DDP20MGM23氯化钠溶液250ML静脉输注,第1~5天,同时注意水化利尿。合并胸腔积液者,行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组灌注卡铂为治疗组,灌注DDP为对照组。治疗21天为1个周期,2个周期评价疗效。或第2~5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果化疗组42例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例;完全缓解率476,总有效率(CRPR)4762;腺癌有效率6250,鳞癌有效率2778;初治有效率6154,复治有效率250。NSCLC合并胸腔积液者,胸腔灌注卡铂或DDP,治疗组25例中,CR13例,PR10例,NC2例,总有效率(CRPR)92(2325)。对照组30例中,CR14例,PR13例,NC3例,总有效率(CRPR)90(2730)。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异(PGT;005)。结论NP方案为主综合治疗晚期NSCLC,近期有效率较为显著,复治患者也有一定的疗效,可作为二线方案使用;毒性反应可以耐受,高龄患者应该避免多次化疗;合并胸腔积液者,卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。关键词非小细胞肺癌;去甲长春花碱;顺铂;化学治疗;放射治疗;综合治疗肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。非小细胞肺癌(NONSMALLCELLLUNGCANCER,NSCLC)是指除小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌,占所有肺癌的75~80[1]。由于几乎一半的NSCLC有纵隔淋巴结侵犯,外科切除受到相当限制[2]。NSCLC确诊时40~50为Ⅲ期,30为Ⅳ期[3]或更多,失去手术机会,化疗为其主要治疗手段之一。我院自1999年1月~2004年5月采用去甲长春花碱(NVB)顺铂(DDP)方案(简称NP方案)联合化疗、结合放疗等综合治疗晚期NSCLC取得了较为满意的疗效,现报道如下。1对象和方法11临床资料全

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