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Z积分评价法在阜阳市营养不良患儿生长监测中的应用.doc

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Z积分评价法在阜阳市营养不良患儿生长监测中的应用.doc

Z积分评价法在阜阳市营养不良患儿生长监测中的应用【摘要】目的解决基层儿保医生不能对儿童体格生长进行综合评价问题。方法采用Z积分评价法结合临床检查,分析我市23例营养不良综合症出院患儿的监测资料。通过对该批患儿年龄别体重z值(WAZ)变化情况来评价小儿的近期营养状况。结果发现这批追踪监测的低体重患儿中有21.7%为近期营养不良,其原因为疾病和喂养不当。其余78%患儿的近期营养均在正常范围,反映该批低体重患儿体格生长的落后是因为暂时处于生长的“追赶”阶段所致。结论Z积分评价法是一种科学、实用强的评价法,应该在基层大力推广应用。【关键词】z积分;评价;生长监测;营养体重和身高值的变化是反映儿童体格增长的最简单、可靠的指标值。定期对个体儿童进行体格测量和评价可以早期发现生长偏离、缓慢等现象,及时分析原因,指导家长采取相应的干预措施,促进小儿健康成长。准确测量和评价儿童体格发育状况,给予家长正确的指导,是对儿童保健工作者的最基本要求。但在实际工作中,因评价不当致结论错误者却时有发生,我们通过Z积分评价法的应用,认为使用Z积分评价可以很好的避免这一问题。1对象与方法1.1对象2004年我市出院的23名“婴儿营养不良综合征”患儿。1.2方法2004年4~6月份我市先后收治了近百名“婴儿营养不良综合征”患儿,由于绝大多数家长缺乏合理喂养婴儿的知识,对这些患儿的监测随访,成为保障该批出院患儿康复的一项重要举措。经过连续10个月的随访监测及指导,至2004年11月已有85%的营养不良患儿的体重达到正常范围,但仍有15%未康复。为查明原因,我们组织了由临床儿科和儿童保健专家组成的调查组,对这批患儿进行了追踪会诊,检查内容包括体格测量、全身检查、血红蛋白测定;疑诊先天性心脏病者给予心脏彩超;脑瘫患儿则头颅CT确诊。实测发现低体重23人,由于年龄别体重值(W/A)是近期和远期营养状况的双重反映,不能准确反映小儿的近期营养状况,我们选用了年龄别体重作为观察值进行Z值计算(WAZ),用Z积分方法对23名患儿的生长监测资料进行评价。2结果2.1WAZ值计算结果23例中有5例小儿的Z值下降(占21.8%),反映小儿近期营养不正常。其中2例为“先心”,3例因早产喂养不当所致。其余18例的WAZ积分值较前比较均有增加或相等(占78.2%),所以可以判定这18例小儿的近期营养正常。2.2疾病影响正常康复在

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