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白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察.doc

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白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察.doc

白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察摘要目的探讨白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术的适应人群,观察其临床效果。方法观察我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者行白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术术后并发症及愈后情况。结果术后27只眼出现角膜水肿,经治疗后痊愈;所有患者均出现功能性滤过泡,2个月后前房开始出现不同程度加深;1例出现后囊膜破裂,17例前房内有不同程度的纤维素样渗出反应,经治疗后痊愈;视力均较术前有大幅度提高,眼压得到控制。结论小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术减轻了患者的经济负担,避免过多次手术给患者造成的精神压力,同时也避免了滤过手术后浅前房的发生以及白内障的发展,临床疗效显著。关键词小切口囊外摘除;巩膜隧道内小梁切除术;白内障;青光眼随着人类寿命的延长,白内障合并青光眼患者逐年增加,同时因为青光眼滤过手术可促进白内障病情的发生、发展,而行滤过术后会造成眼前节组织以及解剖结构的改变,增加了白内障晶体置换术的难度。小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术是目前治疗白内障合并青光眼的一种有效手段,一次手术即可恢复有用视力并且控制眼压。我院自2008年6月至2011年6月为78例白内障合并青光眼患者施行小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术,疗效显著,现总结报告如下。1资料和方法11一般资料我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者,其中23例(23眼)白内障继发青光眼,55例(55眼)青光眼继发白内障患者。其中男42例(42眼),女36例(36眼)。年龄4882岁,平均年龄(6231923)岁。开角型青光眼27例,闭角型51例。12术前情况①术前视力30CM指数3例(3眼),手动6例(6眼),光感69例(69眼),所有患者光定位准确。②眼压入院时1228MMHG1MMHG0133KPA,平均眼压(1827535)MMHG。所有病人入院后均经抗青光眼药物治疗,包括局部用2毛果芸香碱,全身应用高渗脱水剂和Β抑制剂。术前应用药物控制住52只眼的眼压,药物控制无效26只眼。13手术方法术前用复方托品酰胺散瞳,点甘露醇降眼压后行球周麻醉,固定上直肌。分离球结膜和筋膜,在角巩缘10001400处做宽556MM的弧形切口,切口两端距角巩缘后3MM。将巩膜瓣做隧道式分离,前

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