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白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察.doc

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白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察.doc

白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术效果观察摘要:目的:探讨白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术的适应人群,观察其临床效果。方法:观察我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者行白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术术后并发症及愈后情况。结果:术后27只眼出现角膜水肿,经治疗后痊愈;所有患者均出现功能性滤过泡,2个月后前房开始出现不同程度加深;1例出现后囊膜破裂,17例前房内有不同程度的纤维素样渗出反应,经治疗后痊愈;视力均较术前有大幅度提高,眼压得到控制。结论:小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术减轻了患者的经济负担,避免过多次手术给患者造成的精神压力,同时也避免了滤过手术后浅前房的发生以及白内障的发展,临床疗效显著。关键词:小切口囊外摘除;巩膜隧道内小梁切除术;白内障;青光眼随着人类寿命的延长,白内障合并青光眼患者逐年增加,同时因为青光眼滤过手术可促进白内障病情的发生、发展,而行滤过术后会造成眼前节组织以及解剖结构的改变,增加了白内障晶体置换术的难度。小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术是目前治疗白内障合并青光眼的一种有效手段,一次手术即可恢复有用视力并且控制眼压。我院自2008年6月至2011年6月为78例白内障合并青光眼患者施行小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术,疗效显著,现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者,其中23例(23眼)白内障继发青光眼,55例(55眼)青光眼继发白内障患者。其中男42例(42眼),女36例(36眼)。年龄48~82岁,平均年龄(62.310.50)D。3讨论3.1临床意义白内障和青光眼分别占据致盲性眼病的前两位,而白内障和青光眼又经常互为诱因,其主要原因是随着青光眼患者年龄的增加以及抗青光眼药物的副作用累积促使晶状体浑浊,从而形成青光眼继发性白内障[1]。若单行小梁切除术、硅管植入术等青光眼手术则容易促进白内障的病情发展,通常患者在很短的时间内即需要进行晶体置换术,增加了患者的经济负担,大大降低了患者的耐受度。与此同时,青光眼术后再进行白内障手术容易破坏已形成的功能性滤过泡,使之丧失滤过功能,导致青光眼手术失败[2]。近几年,白内障与青光眼联合手术已经广泛应用于临床,并且疗效显著。Simmons

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