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白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义.doc

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白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义.doc

白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义【关键词】白血病;血栓前状态;D二聚体;膜蛋白质类;VWF;抗凝血酶Ⅲ[摘要]目的观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化,以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法,检测了86例初发白血病病人的血浆D二聚体(DD)、血小板Α颗粒膜蛋白140(GMP140)、血管性血友病因子∶抗原(VWF∶AG)的含量,发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性,并与45例健康人比较。结果白血病病人血浆DD、GMP140、VWF∶AG含量明显升高,与对照组比较差异有显著性(T9208~10782,PLT;0001),且急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性白血病(ALL)及慢性白血病病人(T5237~31598,PLT;0001),而ANLL病人ATⅢ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组(T9857~19963,PLT;0001),慢性白血病病人除了VWF∶AG含量高于对照组外(T2534,PLT;005),其余各指标与对照组比较差异无显著性(T0301~1889,PGT;005)。白血病病人血浆GMP140、VWF∶AG、DD、ATⅢ活性水平之间呈明显的相关性(R0759~0915,PLT;005、001)。结论白血病病人存在明显的高凝状态,表现为血小板活性增加及血管内皮细胞损伤,抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进。[关键词]白血病;血栓前状态;D二聚体;膜蛋白质类;VWF;抗凝血酶Ⅲ[ABSTRACT]OBJECTIVETOEXPLORETHERELATIONSHIPBETWEENINCIDENCEOFHEMORRHAGEINPATIENTSWITHLEUKEMIAANDCHANGESOFTHEMARKERSOFCOAGULATION,ANTICOAGULATIONANDFIBRINOLYSISMETHODSPLASMAPLATELETGRANULARMEMBRANEPROTEIN140(GMP140),VONWILLEBRANDFACTORAG(VWF∶AG),DDIMER(DD)WEREDETECTEDBYENZYMELINKEDIMMUNOSORBENTASSAY(ELISA),ANTITHROMBINⅢ(ATⅢ)ACTIVITYBYCHROMOGENICSUBSTRATE

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