保留灌肠联合药物口服治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察.doc

保留灌肠联合药物口服治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察【摘要】目的蒙脱石散能明显抑制肠道病毒的繁殖而治愈。方法两组共78例，治疗组40例在原有对症治疗的基础上，根据年龄大小，应用蒙脱石散保留灌肠联合口服治疗。对照组38例则不用蒙脱石散治疗。结果治疗组总有效率975，对照组为8947，治疗组治愈率显著高于对照组，P＜005。结论蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效显著。【关键词】灌肠；轮状病毒性肠炎；疗效1资料与方法11治疗对象78例患儿大便培养均为阴性，大便常规检查阴性67例，白细胞/HP6例，白细胞/HP5例，全部病例均有不同程度的呕吐，腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，伴发热43例，轻度脱水8例，中度脱水3例。随机分为两组，治疗组40例，男26例，女14例；年龄6个月至1岁18例，1岁至2岁22例。对照组38例，男17例，女21例；年龄6个月至1岁23例，1岁至2岁15例。12治疗方法治疗组40例在原有对症治疗的基础上，根据年龄大小，应用蒙脱石散保留灌肠联合口服治疗。蒙脱石散保留灌肠6个月至15岁用09生理盐水20ML加蒙脱石散1袋（3G），15至2岁用09生理盐水20ML加蒙脱石散15袋（45G），配制成溶液保留灌肠，每日2次；蒙脱石散口服治疗6个月至1岁每日1袋，分三次，1岁至2岁每日1至2袋，分三次，每袋加温水50ML口服。对照组38例维持原有对症治疗不用蒙脱石散。13疗效判定131显效经治疗后48至72小时粪便的性状和次数恢复正常，临床症状消失。132有效经治疗后48至72小时，大便次数减至每日2至3次，粪便性状好转，临床症状基本消失。133无效经治疗后48至72小时，粪便的次数无减少，临床症状不减轻。2结果21治疗组显效22例（55），有效17例（425），无效1例（25），总有效率975；对照组显效15例（394），有效19例（50），无效4例（1052），总有效率8947；治疗组明显优于对照组，有显著差异性P＜005。3讨论婴幼儿轮状病毒性肠炎的潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周。起病急，临床类型呈现多样性，从亚临床感染和轻型腹泻至严重的脱水、死亡。主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/D，重者超过20次/D。多数伴有发热，体温在379～395℃。约30～50早期病儿出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。