保留灌肠联合药物口服治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察.doc
保留灌肠联合药物口服治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察【摘要】目的蒙脱石散能明显抑制肠道病毒的繁殖而治愈。方法两组共78例,治疗组40例在原有对症治疗的基础上,根据年龄大小,应用蒙脱石散保留灌肠联合口服治疗。对照组38例则不用蒙脱石散治疗。结果治疗组总有效率975,对照组为8947,治疗组治愈率显著高于对照组,P<005。结论蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效显著。【关键词】灌肠;轮状病毒性肠炎;疗效1资料与方法11治疗对象78例患儿大便培养均为阴性,大便常规检查阴性67例,白细胞/HP6例,白细胞/HP5例,全部病例均有不同程度的呕吐,腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,伴发热43例,轻度脱水8例,中度脱水3例。随机分为两组,治疗组40例,男26例,女14例;年龄6个月至1岁18例,1岁至2岁22例。对照组38例,男17例,女21例;年龄6个月至1岁23例,1岁至2岁15例。12治疗方法治疗组40例在原有对症治疗的基础上,根据年龄大小,应用蒙脱石散保留灌肠联合口服治疗。蒙脱石散保留灌肠6个月至15岁用09生理盐水20ML加蒙脱石散1袋(3G),15至2岁用09生理盐水20ML加蒙脱石散15袋(45G),配制成溶液保留灌肠,每日2次;蒙脱石散口服治疗6个月至1岁每日1袋,分三次,1岁至2岁每日1至2袋,分三次,每袋加温水50ML口服。对照组38例维持原有对症治疗不用蒙脱石散。13疗效判定131显效经治疗后48至72小时粪便的性状和次数恢复正常,临床症状消失。132有效经治疗后48至72小时,大便次数减至每日2至3次,粪便性状好转,临床症状基本消失。133无效经治疗后48至72小时,粪便的次数无减少,临床症状不减轻。2结果21治疗组显效22例(55),有效17例(425),无效1例(25),总有效率975;对照组显效15例(394),有效19例(50),无效4例(1052),总有效率8947;治疗组明显优于对照组,有显著差异性P<005。3讨论婴幼儿轮状病毒性肠炎的潜伏期通常为2~3天,最短数小时,最长可达1周。起病急,临床类型呈现多样性,从亚临床感染和轻型腹泻至严重的脱水、死亡。主要临床表现为腹泻,排黄色水样,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/D,重者超过20次/D。多数伴有发热,体温在379~395℃。约30~50早期病儿出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。