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病案资料信息化管理的思考.doc

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病案资料信息化管理的思考.doc

病案资料信息化管理的思考【关键词】病案资料;信息化管理病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,医院管理者通过病案信息分析制定决策,推动医院发展。如何加强病案管理,搞好病案信息的开发利用,充分发挥其资源的优越性,更好地服务于医院和社会,使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大,是每个病案管理工作者值得深思的课题。针对当前病案资料的传统管理模式与当今知识信息时代存在的距离,以及传统管理模式对具有学科特性的病案资料所带来的影响,迫切需要将其转换为现代的信息化管理模式。1病案资料的传播和管理现状信息网络高速发展的今天,网络已成为信息传播的主要载体。传统的纸质文本图书为载体的信息传播方式逐渐被网络为载体的数字化信息传播方式所取代,这是由于传统的传播方式不能适应现代社会的发展而造成的。随着信息时代的到来,传统的病案室无论是阅览还是管理方面,都存在着很大的局限性,无法满足现代社会的信息化需求,因此,这种传播方式也很大程度地影响着信息的迅速传播,束缚了信息的发展。传统的病案资料管理,一直是用手工操作,从编排、检索、查阅等各个环节都大量消耗人力物力,流程繁琐复杂,管理难度也日益加大。阅览方面主要是指信息的“传播”和“索取”,以纸质文本为信息载体的信息传播方式,资料共享是不存在的。在今天的信息化社会里,这种管理模式影响了信息的传播速度和利用率。另外,一些珍贵的图文资料在传统管理模式下也不能得到有效保护,这在某种程度上严重阻碍了医学的再发展。2病案资料的特殊性病案资料有其自身的特殊性,这是由于医学的属性所决定的。病案资料不仅具有一般资料的共同特征,如可识别、可存贮、可传递、可复制等特点,又具有其特殊的学科特点,病案资料是医学诊疗、管理、科研活动的直接记录,是第一手资料,是来源信息,具有权威性与可靠性。科学日新月异,任何人在从事实践活动时,都不能割断历史,任何一项发明创造都必须利用以往的知识成果,借鉴以往经验教训为创造新成果打下基础。病案资料就是医学科研的借鉴,无论基础研究、应用研究还是开发研究都离不开病案资料,临床医疗经验的收集整理和新药物、新材料、新技术的应用都需要进行病案资料数据的分析研究。因此,对于病案的认识已不能停留在资料的阶段,需要从数据信息的高度加以重视。3信息化管理模式的优越性从现代的信息管理模式的特点和病案资料的特性可以看出,将病案资

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