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病灶定位围针治疗缺血性中风的临床观察.doc

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病灶定位围针治疗缺血性中风的临床观察.doc

病灶定位围针治疗缺血性中风的临床观察【关键词】颅内栓塞摘要:【目的】观察病灶定位围针治疗缺血性中风的临床疗效。【方法】将61例缺血性中风病人随机分为两组,病灶定位围针组(31例)采用X线断层扫描成像术(CT)确定病灶位置,以CT所示病灶在同侧头皮的投射区为针刺部位;头针组(30例)采用传统的头针运动区和感觉区为针刺部位。针刺治疗30次,观察治疗前后临床症状及体征的变化,以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量的变化情况。【结果】病灶定位围针组基本痊愈20例,显效10例,有效1例,无效0例;头针组基本痊愈11例,显效15例,有效4例,无效0例;统计结果显示,病灶定位围针组疗效优于头针组(P<005)。两组均能降低患者血浆NE、E含量(均P<001),且以病灶定位围针组的作用更明显(P<005或P<001)。【结论】病灶CT定位围针能明显改善中风病人的临床症状及体征,降低中风急性期患者血浆NE、E含量,从而减轻由于异常释放的NE、E造成的神经元功能障碍及继发性脑损害,使血管扩张、脑循环改善而促进脑组织的代偿能力,故认为病灶CT定位围针是治疗缺血性中风的一种有效方法。关键词:颅内栓塞/针灸疗法;中风/针灸疗法;肾上腺素/血液;去甲肾上腺素/血液病灶定位围针治疗中风后遗症是我科杨文辉教授首创的一种新疗法[1]。本研究采用病灶定位围针治疗急性期缺血性中风,并与常规头针做对照,观察其临床疗效及对血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等儿茶酚胺含量的影响,现报道如下。1资料与方法11临床资料按1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[2]共收治缺血性中风病人61例。全部病例均为急性期患者,于发病1周内接受头颅X线断层扫描成像术(CT)或核磁共振成像术(MRI)检查并证实有脑梗塞灶者,且病程均在1个月之内。病灶分大、中、小,“大”病灶直径d>4?cm,“小”病灶直径d<2?cm,“中”病灶介于两者之间。瘫痪程度按患者肢、肩、肘、腕、髋、膝、踝六个关节的平均肌力计算,分轻、中、重度,轻度肌力大于4级,重度肌力小于2级,中度介于两者之间。按区组随机法(按研究对象进入试验的时间顺序,将61例病人分为样本含量为4的15个区组,将每一区组内病例随机分配到治疗组和对照组)分为病灶定位围针组(31例)和头针组(30例)。所有病人均为我院针灸科住院病人。

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