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不同方向摩腹在养生保健中的作用.doc

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不同方向摩腹在养生保健中的作用.doc

不同方向摩腹在养生保健中的作用作者葛湄菲王兰青刘维菊程红云廖品东【摘要】目的以试验的方法验证有关方向补泻对健康人肠电图的影响,以指导养生保健。方法1选取健康成人90例,将其随机分为顺时针摩腹组、逆时针摩腹组和空白对照组2于晨起空腹,分别检测受试者肠电图约13min后施予不同方向摩腹空白对照组休息相应时间,术毕再次检测肠电图13min3运用EGEG5D5型胃肠电多功能微机分析诊断仪检测肠电图平均频率、平均波幅的变化。结果在各组摩腹前后自身比较中,顺时针摩腹组摩腹后,除升结肠频率,其余各检测点频率、波幅均低于摩腹前,其中横结肠波幅明显低于摩腹前,差异有统计学意义Plt0.05逆时针摩腹组摩腹后各检测指标也低于摩腹前,以横结肠频率降低明显,差异有统计学意义Plt0.05顺时针摩腹组和逆时针摩腹组摩腹后横结肠波幅明显低于空白对照组,差异有统计学意义Plt0.05。结论摩腹可以调节肠道功能,在健康人群中摩腹方向无实质意义,在养生保健中以自身摩腹方便、舒适为宜。【关键词】推拿摩擦法养生保健摩腹养生是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,自古以来人们把养生的理论和方法称为养生之道。摩腹养生是具有民族特色的中医养生学内容之一,至今仍具有增强体质、预防疾病、延年益寿的实用价值。摩腹是中医推拿的基本方法,以手操作为特点。以力为基础的推拿手法在运用过程中,必然涉及力的大小、方向和作用时间频率等要素。在摩腹的方向上,长期以来存在分歧,最具代表性的两部中医药院校本科推拿手法学教材中关于摩腹补泻方向不同治疗效应方向的论述也互为矛盾,新世纪全国高等中医药院校规划教材推拿手法学1认为顺摩为泻、逆摩为补而21世纪课程教材推拿手法学2认为顺摩为补、逆摩为泻。为探讨不同方向摩腹在养生保健中的作用,本文比较不同方向摩腹对健康人体肠电图的影响,以期验证有关方向补泻对肠功能的影响,以利于指导养生保健。1资料与方法1.1临床资料200503/11选取在青岛市中医医院实习、进修医生90例,将其随机分为顺时针摩腹组、逆时针摩腹组和空白对照组,每组30例逆时针摩腹组1例,因未能坚持推拿而脱落。顺时针摩腹组30例中男10例,女20例年龄28.05±12.34岁体质量指数23.41±4.23。逆时针摩腹组29例中男11例,女18例年龄29.34±11.08岁体质量指数22.78±4.93。空白对照组30例中男15例,女15例年龄27.54±12.67岁体质量指数22.26±4.97。三组受试对象在性别、年龄、体质量指数等方面差异均无统计学意义Pgt0.05,具有可比性。1.2纳入标准1年龄18~45岁的健康成人2既往无器质性疾病史,临床体检未发现消化系统及相关疾病者3知情同意者。1.3排除标准1精神病史者2有消化系统症状及继往消化道疾病史者。1.4实验方法1.4.1实验前准备受试者于实验前1周禁服任何药物。于实验前一日晚餐后禁食。1.4.2检测指标运用EGEG5D5型胃肠电多功能微机分析诊断仪合肥市新技术应用研究所检测肠电图平均频率、平均波幅。每一指标分别检测4个导联,1导联代表升结肠点脐向右侧水平延线与右锁骨中线垂线交点内侧2~3cm,2导联代表降结肠点脐向左侧水平延线与左锁骨中线垂线交点内侧2~3cm,3导联代表横结肠点脐上1~3cm,4导联代表乙状结肠点左髂前上棘与脐连线内2/3与外1/3交点。1.4.3检测时间于晨起空腹分别检测受试者肠电图约13min,后施予摩腹空白对照组休息相应时间,术毕再次检测肠电图13min。1.4.4推拿方案1范围以肚脐为圆心,肚脐至剑突距离的2/3为半径恰从肋缘下滑过2手形双掌重叠,顺时针摩腹组左手在下,逆时针摩腹组右手在下,要求紧贴皮肤3次数操作300圈4频率每分钟40圈,综合频率与次数,每例操作约8min5力度操作轻柔,受试者能忍受,无痛苦表情下进行6推拿介质患者腹部铺巾,于巾上操作。1.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件包数据处理,计量资料以±s表示,自身前后对照行t检验。2结果各组摩腹前后自身比较中,顺时针摩腹组摩腹后,除升结肠频率,其余各检测点频率、波幅均低于摩腹前,其中横结肠波幅明显低于摩腹前,差异有统计学意义Plt0.05逆时针摩腹组摩腹后各检测指标均低于摩腹前,以横结肠频率降低明显,差异有统计学意义Plt0.05。顺时针摩腹组和逆时针摩腹组摩腹后横结肠波幅明显低于空白对照组,差异有统计学意义Plt0.05。见表1。表1各组摩腹前后肠电图比较±s注与摩腹前比较,aPlt0.05与空白对照组比较,bPlt0.05。3讨论摩腹是传统推拿的基本方法,主要用于保健和防治脾胃疾病。早在礼记内则就有濯手以摩之,去其皱的记载,唐孙思邈在千金要方养性中说以粉摩腹上数百遍,则食易消,大益人,令人能饮食,无百病清代养生家方开所著延年九转法为摩腹养生专著,谓长期摩腹能却病延年,强调摩腹在养生保健中的重要性,但未提及保健时摩腹的方向。曹仁发3认为,摩法顺时针或逆时针方向活动均可。本文结果表明,顺时针、逆时针摩腹后肠电图的频率和波幅都低于摩腹前,提示摩腹有抑制健康人肠动力的趋势,但不同方向摩腹之间却未表现出差异性。国内外研究证实,肠的功能活动具有明显的昼夜节律。Adler等4首先发现结肠运动功能在睡眠时下降,Bassotti等5进一步发现升结肠、降结肠和乙状结肠在睡眠时同时发生运动减少,但都在早晨醒后活跃。本研究中受试者在检测时,不但清醒,且距晚餐后禁食已14~15h,完全处于饥饿状态,所以结肠运动当十分活跃加之实验过程可能对其心理的影响等,符合人们对应激状态下结肠运动功能增强的观察6饥饿本身就是一种应激反应。轻柔的摩腹首先是一种外来的良性刺激,对应激的肠道功能应有一定的调节作用。本研究中摩腹可使受试者相对活跃的肠道功能状态回复到正常,而不会对人体胃肠产生副反应。研究结果表明,摩腹可以调节肠道功能,在健康人群中摩腹方向无实质意义,在养生保健中应以自身摩腹方便、舒适为宜。【参考文献】1王国才.推拿手法学M.北京中国中医药出版社,200431.2王之虹.推拿手法学M.北京人民卫生出版社,200646.3曹仁发.中医推拿学M.2版.北京人民卫生出版社,200679.4AdlerHF,AtkinsonAJ,IvyACA.Astudyofmotilityofthehumancolon.AnexplanationofdyssynergiaofthecolonoroftheunstablecolonJ.AmJDigDis,1941,8197202.5BassottiG,BucaneveG,BettiС,etal.Suddenawakeningfromsleep.EffectsonproximalanddistalcoloniccontractileactivityinhumansJ.EurJGastroenterolHepatol,1990,2475478.6NarducciF,SnapeWJ,BattleWM,etal.IncreasedcolonicmotilityduringexposuretoastressfulsituationJ.DigDisSci,1985,3014044.

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