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不同给药次序对原发性急性闭角型青光眼的疗效影响.doc

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不同给药次序对原发性急性闭角型青光眼的疗效影响.doc

不同给药次序对原发性急性闭角型青光眼的疗效影响作者刘秀莲武金莲吴玉梅张会芝冯桂玲【关键词】给药次序;原发性急性闭角型青光眼;急性发作原发性急性闭角型青光眼急性发作是眼科的急症,若不及时救治,可导致视功能永久性损害,甚至失明1。其急救措施为尽快降低眼压,挽救视功能,避免房角形成永久性关闭2。为有效降低眼压,减轻原发性急性闭角型青光眼患者急性发作期对视功能的损害,选择2007年4月2008年6月在我院眼科住院治疗的80例原发性急性闭角型青光眼急性发作患者,采用不同给药次序观察瞳孔的变化及病人症状缓解的程度,以期提高手术治疗的成功率并为临床用药提供依据。1资料与方法11一般资料选择在我院住院治疗的原发性急性闭角型青光眼急性发作患者,纳入标准①患者具备急性发作期的典型表现;②眼压升高≥67KPA50MMHG;③裂隙灯下房角镜检查房角关闭;④角膜雾样水肿,瞳孔中等度散大,对光反射迟钝或消失。排除标准患者有肾功能异常、糖尿病、心脏病或其他眼疾及全身性疾病者。符合标准者80例,男37例,女43例,年龄46~74岁,平均528岁,所有病例均为单眼发作。12方法按随机原则将80例患者分为试验组和对照组。试验组患者给予20甘露醇250ML快速静脉滴注,20~30MIN滴完,视患者病情间隔6~8H重复使用;滴注完毕30MIN给予1毛果芸香碱滴眼液滴眼,5MIN一次,共6次;10MIN一次,共4次;30MIN一次,共2次,症状缓解或瞳孔恢复正常大小时逐渐减少用药次数至4次/天;点眼时应靠近外眦部并压迫泪囊2~3MIN,以减少药物的毒副作用。对照组为20甘露醇滴注过程中应用1毛果芸香碱缩瞳。记录每位患者治疗开始后4H瞳孔直径的变化及患者症状缓解程度,瞳孔直径测量采用眼科瞳距尺测量。13统计学方法采用SPSS100统计软件,治疗4H后两组瞳孔直径和症状缓解程度采用有序多分类资料的秩和检验,以PLT;005为差异有统计学意义。2结果21治疗4H后两组患者瞳孔直径情况见表1。表1试验组和对照组治疗4H后瞳孔直径D的比较22治疗后患者症状缓解程度完全缓解患者急性发作症状消失;部分缓解患者急性发作症状部分消失;无缓解患者急性发作症状存在,但症状较用药前减轻。两组缓解程度比较,见表2。表2患者症状缓解程度比较3讨论原发性急性闭角型青光眼是眼科常见病,多发病及急症,是眼科常见的不可逆性致盲性疾病。急性发作

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