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彩超诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义.doc

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彩超诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义.doc

彩超诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义【摘要】目的探讨彩超诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义。方法应用彩超对79例腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大进行跟踪检查。结果肿大肠系膜淋巴结均为多发,以脐周、右下腹多见,占91.3%(72/79)。治疗1-2周后43例复查彩超,有28例症状缓解,或无症状,占65.11%(28/43),淋巴结明显缩小或消失;15例症状减轻,占34.8%(15/43),但淋巴结无明显变化。结论高频彩超能清晰显示小儿肿大肠系膜淋巴结,对临床诊断、鉴别诊断、治疗提供可靠依据。【关键词】腹痛肠系膜淋巴结超声多普勒诊断急性肠系膜淋巴结肿大的病因很多,最常见的病因是急性肠系膜淋巴结炎,其好发于7岁以下儿童,也有不少文献报道高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎,但是超声诊断肠系膜淋巴结炎的标准却不尽相同,为了正确认识腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声表现,探讨肠系膜淋巴结肿大的超声诊断标准,为临床提供可靠诊断依据,现将我院超声检查的79例腹痛患儿肠系膜淋巴结资料总结、分析如下。1资料与方法1.1一般资料总结分析2007年1月31日至2009年6月30日我院超声检查的79例腹痛患儿肠系膜淋巴结超声资料,临床诊断急性肠系膜淋巴结炎,患儿年龄2.5-14岁,平均6.8岁,其中男42例,女37例。已排除各种器官感染引起的淋巴结肿大(例如阑尾炎、淋巴结核等)。对其中43例住院患儿跟踪随访,治疗1-2周后再行彩超检查。1.2临床表现患儿腹痛以脐周和右下腹多见,疼痛性质不定,可为隐痛或痉挛性疼痛,个别伴有压痛、反跳痛、恶心、呕吐、发热等症状,住院患儿血常规检查:部分患儿白细胞数增高,占44.19%(19/43)。1.3仪器与方法使用GELOG7型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3-12MHz,扫查方法:患儿取仰卧位,探头适当加压扫查(缩小腹腔与探头间距离),以脐中心依次向四周进行扫查。先常规观察全腹腔,有无肠间积液,肠管扩张及阑尾区有无异常改变,再重点对肠系膜进行扫查,观察肠系膜淋巴结肿大的部位、数目、大小、形态、内部回声、周边情况、血流等。测量最大淋巴结的纵径、横径和纵横比值。腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大诊断参考标准:凡在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像,长轴直径>;1.0cm,短轴直径>;0.5cm,纵横比>;2,或淋巴结成集簇壮排列,CDFI显示淋巴结内血流增加,均视为

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