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产科临床中急症子宫切除术的应用分析.doc

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产科临床中急症子宫切除术的应用分析.doc

产科临床中急症子宫切除术的应用分析摘要:随着子宫切除术在产科临床的重要使用,子宫切除术在产科中愈发受到重视。综合近年来产科急症中子宫切除术的临床资料进行系统性的分析,得出结果是急症子宫切除术中多例发生在剖宫产术后,少例发生在阴道分娩后。产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素是最主要的手术指征,占43.5%;其次是子宫收缩乏力。急症子宫切除术是抢救子宫大出血,降低产妇病死的关键措施,研究子宫切除术的应用实施有着非常必要的作用及意义。本文对产科临床中急症子宫切除术的应用进行了分析和探讨。关键词:子宫切除术;临床病例分析;应用及评价子宫切除术在现代社会中扮演着愈来愈重要的角色,在科学上也是扮演着医学领域产科的重要地位。在产科中,由于子宫大出血,为了抢救孕妇生命而必须做急症子宫切除术,急症子宫切除术是一种非常重要的措施。结合产科临床中急症子宫切除术的病例,从中我们可以得出造成实施子宫切除术的主要因素;可以得出子宫切除术在当今科学医学产科领域所取得的成就;可以看出一些不合理的产婴儿方法导致子宫切除术的实施,令人惋惜。子宫切除术在产科中扮演的角色不可忽视,在肯定它给社会带来的利益时,也必须为它的应用前景感到担忧。一.子宫切除术的临床病例分析1980年1月至2001年12月,我国产科临床上进行了分娩31891例,其中23例是属于子宫切除术。23例病例的产妇年龄主要集中在22到38岁,初产妇18例,经产妇5例;妊娠小于37周的4例,妊娠大于或等于37而小于42周的19例;单胎妊娠21例,双胎妊娠2例;阴道分娩6例,剖宫产17例。而把全部病例分为两个时间段:1980——1990、1991——2001,通过两个时间段急症中子宫切除术的发生率、指征、产妇及围生儿预后进行系统性的分析,可以得出相关结果。从产妇预后方面来看,这23例病例中产后失血性贫血占到了21例,占到了91.3%;产褥病有5例,占到了21.7%;伤口感染、盆腔血肿、急性衰竭各两例。从围生儿预后方面来看,25例围生儿中存活新生儿21例,存活率达到了84%;胎死宫内3例,重度窒息1例,围生儿死亡率达到16%。从上面数据可以看出,失血性贫血在23例病例中占到了21例。失血性贫血中的产科大出血患者由于保守式的治疗,造成了不完全的止血,患者也进入了急症抢救的危重状态,甚至休克。此时,虽然可以进行各种措施来处理产科大出血之中

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