会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

   首页 人人文库网 > 资源分类 > DOC文档下载

肠内营养在急性出血坏死性胰腺炎术后的应用.doc

  • 资源星级:
  • 资源大小:22.00KB   全文页数:3页
  • 资源格式: DOC        下载权限:注册会员/VIP会员
您还没有登陆,请先登录。登陆后即可下载此文档。
  合作网站登录: 微信快捷登录 支付宝快捷登录   QQ登录   微博登录
友情提示
2:本站资源不支持迅雷下载,请使用浏览器直接下载(不支持QQ浏览器)
3:本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰   

肠内营养在急性出血坏死性胰腺炎术后的应用.doc

肠内营养在急性出血坏死性胰腺炎术后的应用【关键词】营养【关键词】胰腺炎急性坏死性胰腺炎肠内营养我院自从19962004年对12例急性出血坏死性胰腺炎病人术中行高位空肠造瘘,术后24h开始滴入能全素液,全部病人恢复顺利,无胆瘘、胰瘘、肠瘘发生,效果良好,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄32~71岁,平均年龄51岁,均有剧烈腹痛、恶心、呕吐及发热。查体腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以上腹为重,肠鸣音消失。血淀粉酶3例升高,9例正常,B超提示胰腺弥漫性均匀肿大,界限清晰,内有光点反射。CT提示胰腺弥漫性肿大,胰腺周围脂肪间隙消失。1.2方法处理胰腺病变后,取直径0.3cm,长60cm的硅胶管一根,一段剪有2~3个侧孔,内放导丝。距曲氏韧带约30cm处空肠处先做一小荷包,自荷包中心切开部分肠壁,将内有导丝的硅胶管自小切口插入远段空肠40cm,结扎荷包线,并将外露的硅胶管在近段空肠做5cm的浆肌层包埋,自侧腹壁引出腹腔外固定,24h后开始滴如能全素液。第一日用10能全素液500ml,第二日用10的能全素液1000ml,第三日用15的能全素液1000ml,第四日用15的能全素液1500ml,第五日用20的能全素液1500ml,第六日用20的能全素液2000ml。以后根据病人对能全素液浓度和量的耐受性做相应的调整,同时逐渐减少输液量。能全素液应保持在40℃左右,每日24h均匀滴入,可根据生化检查指标在能全素液内加入某些电解质,如氯化钾、氯化钠、葡萄糖酸钙等,根据每日滴入能全素液提供的液体量和能量,可计算出每日需从静脉补加的营养量和液体量,以免因高消耗带来负氮平衡和电解质紊乱。2讨论2.1急性出血坏死性胰腺炎术后,病人病情重,恢复期长,生理干扰严重,机体消耗大长时间禁食,单靠静脉高营养支持,会带来一些并发症和高经济负担,即使肠功能恢复后,完全恢复正常饮食也需要较长时间,且进食应从少量开始,否则会增加胰液胆汁分泌,加重病情影响病人康复。经高位空肠早瘘,在术后24h开始行肠内营养,不经口腔、食道、胃和十二指肠,不增加胰液胆汁分泌,而且能全素液不需要消化更可直接吸收,这样既保护肠粘膜屏障,防止细菌移位,又可减少输液量,延长病人休息时间,有利于机体恢复,缩短病程。同时能全素液保持在40℃滴入有利于肠道和腹腔的热疗,减轻炎性反应,大大减少了术后炎性肠梗阻的发生。2.2应用本方法应注意以下几点①肠内营养管应放入远段空肠内40cm以上,避免能全素液反流至十二指肠。②若胃管内有能全素液反流应减慢滴速,或行半卧位以减少对十二指肠的刺激。③能全素液可根据生化指标配加某些电解质和维生素。滴入高渗能全素液时每隔4~6h用生理盐水冲洗一次,以防营养管堵塞,如无特殊情况,可每日用生理盐水30ml冲洗一次。④对一些肠营养不能解决的问题,可静脉补充。⑤营养停用后,约两周左右拔除营养管。

注意事项

本文(肠内营养在急性出血坏死性胰腺炎术后的应用.doc)为本站会员(abingge)主动上传,人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知人人文库网([email protected]),我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。

copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5