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成人先天性胆总管囊肿根治术15例临床研究.doc

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成人先天性胆总管囊肿根治术15例临床研究.doc

成人先天性胆总管囊肿根治术15例临床研究【关键词】成人摘要:目的探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义,提高手术安全性和远期疗效。方法回顾性分析自1997年4月―2004年11月,本院实施胆总管囊肿根治性切除、左右肝管成形、肝管空肠Roux-Y吻合术手术疗效。结果全组患者无手术死亡,近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘,2例分别于术后第2天和第3天从引流管引出30ml、50ml胆汁,持续引流1周后,观察3天无胆汁引出,拔管后无并发症。随访6个月~8年,无复发、结石、癌变、黄疸等并发症;1例反复发作右上腹痛,低热,经补液、抗感染治疗可控制。B超检查31例次未示肝内胆管扩张。患者营养状况良好,达到临床治愈。结论囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式,囊肿内引流术应当废弃,肝管空肠Roux-Y吻合术应作为根治性切除的首选术式。关键词:胆总管囊肿;根治切除术;肝管空肠Roux-Y吻合术Abstract:ObjectiveToreviewtheessentialsandclinicalsignificancesofradicaloperationonadultpatientswithcongen-italcholedochalcyst.MethodsRadicalremovalofcongenitalcholedochalcyst,plasticoperationoftherightandleftbileducts,andRoux-Ycholangio-jejunostomywereperformedinourhospitalfromApril,1997toNovember,2004.ResultsAlloftheoperationsweresuccessful,withnomortality,postoperativebleeding,infection,orintestinalandpancreaticfistula.30mland50mlofbilewasdrainedonthesecondandthethirdpostoperativedayintwopatientsrespectively.Follow-upfor6monthsto8yearsshowedthepostoperativecoursewasverysmooth,exceptforonecaseof

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