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充血性心力衰竭血瘀证对地高辛临床药代动力学的影响.doc

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充血性心力衰竭血瘀证对地高辛临床药代动力学的影响.doc

充血性心力衰竭血瘀证对地高辛临床药代动力学的影响作者:文爱东,黄熙,蒋永培,梅其柄,赵磊,张莉【关键词】药代动力学关键词:心力衰竭,充血性;血瘀证;地高辛;药代动力学摘要:目的研究充血性心力衰竭(congestiveheartfail-ure,CHF)血瘀证对地高辛药代动力学的影响.方法将充血性心力衰竭血瘀证患者按血瘀程度及心功能状况分为两组,第1组34例,血瘀较轻,心功能为Ⅰ~Ⅱ级,第2组38例,血瘀较重,心功能为Ⅲ~Ⅳ级,两组患者均口服地高辛片0.125~0.385mgd-1,用荧光偏振酶标免疫法检测地高辛的稳态血药浓度,同时以苦味酸法测定血清肌酐,用Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数,统计学比较两组患者地高辛药动学参数间差异.结果随着血瘀及心功能损伤的加重,地高辛的分布容积显著减少,清除率显著下降,AUC显著提高,血清中肌酐显著增高.结论地高辛在不同程度充血性心力衰竭血瘀证患者体内的药代动力学存在差异,肾功能衰减是造成差异的主要原因之一.Keywords:heartfailure,congestive;bloodstasis;digoxin;pharmacokineticsAbstract:AIMTostudytheinfluentialfactorsinpatientswithcongestiveheartfailurebloodstasisonclinicalpharma-cokineticsofdigoxin.METHODSPatientswithcongestiveheartfailurebloodstasisweredividedintotwogroupsac-cordingtobloodstasisdegreeandheartfunction.Thefirstgroup(heartfunctionⅠ~Ⅱ)included34caseswithlightbloodstasis,whilethesecondgroup(heartfunctionⅢ~Ⅳ)included38caseswithseriousbloodstasis.Patientsofbothgroupswereadministereddigoxintables0.125~0.385mgd-1orally.FluorescencePolarizationImmunoassay(

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