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痤疮瘢痕的综合美容疗法.doc

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痤疮瘢痕的综合美容疗法.doc

痤疮瘢痕的综合美容疗法【关键词】痤疮痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,多见于年轻人,多发于青春期,严重影响外观,导致心理障碍。其发病原因有遗传因素、内分泌因素、继发(细菌、毛囊虫等)感染、药物等。好发于颜面、胸、背部,大多能够在青春期自然痊愈,雄(雌)性激素增多促使皮脂腺肥大及皮脂分泌增多,尤其是油性皮肤。反复挤压或滥用药物易造成增生性或凹陷性瘢痕。本文针对痤疮引起的各类瘢痕,分别采用磨削术、局部手术切除及注射得保松注射液等综合治疗122例,获得了较好的治疗效果。现报告如下。1临床资料本组122例,男76例,女46例,年龄25~40岁,平均32岁。凹陷性瘢痕行磨削术42例,增生性瘢痕局部注射得保松注射液60例,行手术切除20例。2治疗方法2.1得保松注射液局部注射2.1.1适应证痤疮遗留增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。2.1.2方法将得保松注射液(上海先灵葆雅公司生产)与0.5%利多卡因注射液以1:1的比例混合配制,沿瘢痕边缘处进针进入瘢痕组织内,尽量一点注射,每点注射0.1~0.3ml,防止外渗,平行注射至瘢痕组织内,直至发白为止,然后采用海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)外涂病损部位。平均7~10天注射1次,4~6次为1个疗程,直至瘢痕软化变平,痛痒感减轻或消失。2.2面部磨削术2.2.1适应证面部凹陷性瘢痕、点状瘢痕。2.2.2方法先以美蓝标出范围,常规消毒铺巾后,采用1%利多卡因加1:10万单位肾上腺素液行局部浸润麻醉,以高速旋转磨削机按照美蓝标定范围进行磨削,磨削深度应掌握在真皮乳头层,较深的凹陷性瘢痕可在磨削后再进行“点磨”,即将瘢痕周围的“坎”进行重点磨削,达到改善术区边缘与正常组织平滑自然过渡,对于瘢痕较深可分次磨削,术毕予庆大霉素滴于患处,并以浸有维生素C注射液的凡士林纱布覆盖,外敷干纱布加压包扎,10天左右自行结痂、脱落。2.3手术切除2.3.1适应证局部散在的痤疮遗留增生性瘢痕及瘢痕疙瘩。2.3.2方法(1)单纯切除直接缝合法:局部消毒铺巾后,以1%利多卡因加1:10万单位肾上腺素液行局部浸润麻醉,沿皮纹方向设计梭形切口,切除并向切口基底部及周边缓慢均匀注射少量得保松注射液,无创美容缝线分层间断缝合。(2)瘢痕组织充填法:适用于较宽大且凹陷较深的瘢痕。麻醉方法同上,以瘢痕长轴为纵轴线,沿凹陷边缘正常皮肤做梭形切口,切开皮肤至皮下。将瘢痕的表皮削除,原

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