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痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察.doc

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痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察.doc

痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察【关键词】痤疮,寻常;辨证施治;外治法,,,,,【摘要】目的观察自制痤疮方系列配合中药面膜治疗面部寻常痤疮的临床疗效。方法280例寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组238例,根据中医辨证分型分别服用痤疮方系列胶囊,并结合外用相应的中药面膜治疗,每周2次。对照组42例,给予口服美满霉素,外用舒肤特。2组均2周为1个疗程,4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率94.5%,对照组总有效率76.2%,2组比较差异有统计学意义(P#12539;卷三》记载:“肺风由肺经血热郁不行而生酒刺也。宜枇杷清肺散或荷叶煮糊为丸。”显而易见,此病古人认为多由肺经血热引起,多用枇杷清肺饮加减治疗,而现代细察之,非一型所能囊括,故有学者从脏腑辨证、经络辨证、局部辨证等来治疗寻常痤疮。我科进一步将其分为4型,针对患者的临床分型辨证施治,肺胃湿热型属最常见的类型,多因青壮年素体阳热,平素过食肥甘厚味,湿热内蕴上蒸而成,用药仿枇杷清肺饮之意,桑白皮、枇杷叶入肺经清肺热,黄芩、黄连分清上、中焦之湿热,金银花、连翘、白花蛇舌草清热解毒散结,生地黄、天花粉清热凉血滋阴更助清热,生大黄清大肠郁热,生山楂消腻祛脂,全方共奏清泄肺胃湿热之力;脾虚湿盛型多以青年素体阳虚,体质较差,亦不食辛辣之品,畏寒,为脾虚不能运化水湿,湿邪泛滥郁滞而成,故选茯苓、泽泻、薏苡仁、山药健脾利湿,加用金银花、野菊花清热解毒,丹参、皂角刺相配以活血软坚,陈皮行气醒脾,甘草调和诸药;瘀热互结型患者素体血热,患病日久,血行瘀滞,毒聚不散,瘀热结聚,而多成囊肿结节,故选取金银花、连翘清热解毒,当归、赤芍药活血散瘀,消肿止痛,浙贝母、天花粉清热散结,皂角刺通行经络,透脓溃坚,陈皮理气,防风、白芷疏散风邪,使热毒从外透解;冲任不调型以中年妇女多性情急躁,气郁不畅,加之中年肝肾之阴已渐亏,因此方中当归、白芍药柔肝养血,女贞子、墨旱莲补肾阴、清虚热,丹参、益母草凉血活血调经,当归、郁金、皂角刺活血解郁散结。在外治法中,Ⅰ号药粉中金银花、黄芩、大黄等均有较强清热解毒作用,Ⅱ号药粉中白花蛇舌草、白术、薏苡仁等则以祛湿收敛为主,Ⅲ号药粉中丹参、白僵蚕、川芎、白芷等活血化瘀散结,Ⅳ号药粉中茯苓、白僵蚕、白芷、白及、白蔹等则有润肤生肌美白的功效。而金银花、丹参、黄芩、白芷、大黄、川芎等经现代药理研究证实均具有抑制

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