灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响.doc

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响作者王文，行利，李军昌，郑瑾，马爱玲【关键词】灯盏花素注射液糖尿病肾病血液流变学1临床资料2002年我科病房糖尿病肾病患者42例.选择标准①符合1985年WHO糖尿病诊断标准②24h尿白蛋白排泄率UAERgt20μg12539min12次以上③排除糖尿病急性并发症,严重外伤,心肌梗死,心绞痛发作及脑血管意外者④血肌酐Crlt136μmol12539L1.42例患者随机分为治疗组21男12,女9例平均年龄59.34±13.17岁.对照组21男9,女12例平均年龄61.28±13.36岁.所有患者均用降糖药物,将空腹血糖控制在7mmol12539L1以内.对照组采用常规治疗转换酶抑制剂及中药，治疗组在常规治疗基础上,加用灯盏花注射液黑龙江迪龙制药有限公司100mg加入250mL生理盐水内静滴,15d为1个疗程.全部患者治疗前后均检测24h尿蛋白定量磺基柳酸法,血、尿β2MG及血液流变指标R80血液粘度仪.统计学处理所测数据以x±s表示,治疗前后数据采用t检验.治疗后灯盏花素组24h尿蛋白定量，血、尿β2MG较治疗前和对照组均存在明显差异（Plt0.05，表1）血液流变指标较治疗前明显改善（Plt0.05，表2）.表12组DN患者治疗前后尿蛋白、血、尿β2MG比较略表22组DN患者治疗前后血液流变学指标比较略2讨论糖尿病肾病（DN）的发病主要是通过微血管病变，其中血液流变学起着重要作用［1］.研究显示DN患者在治疗前,全血低切、高切、血浆粘度及纤维蛋白原较正常值均有显著升高,表明DN组患者的红细胞聚集增高,而变形能力下降,在体内存在高凝状态.在高凝状态下血小板粘附聚集活性增强并形成微血栓,后者又可促使血小板大量活化,从而出现亚临床或临床症状,即微血管病变［2］.并在肾小动脉玻璃样变的基础上加重肾损害.与此同时血粘度增高可增加作用于血管壁上的切应力,使管壁渗透性增高,利于细胞外基质堆积，加速肾病进程［3］.本实验可看到,治疗后DN组全血低切、高切、血浆粘度、纤维蛋白原有显著性下降由此说明灯盏花注射液能改善糖尿病肾病全身血液流变学状态，降低血粘稠度，改善微循环、降低尿白蛋白排泄率,临床应用对治疗糖尿病肾病有一定的疗效.【参考文献】［1］WanHY.Nephrology［M］.BeiJingRenminWeishengChubanshePeoplesMedicalPublishingCompany,19961952［2］MogensenCE.Microalbuminuriapredictsclinicalproteinuriaandearlymortalityinmaturityonsetdiabetes［J］.NEnglJMed,1984310356359.［3］ZhouP,DuTG.Clinicalvalueofαgranulemembraneglycoproteinmeasurementinpatientswithtyp2diabetesmellitus［J］.ZhonghuaNeifenmiDaixieZazhiChinJEndocrinolMetab,199814（2）1517.［4］Liuzhihong,LILeishi.mechanismofdiabeticnephropathyepisode［J］.ZhonghuaShenzangbingZazhiChinJNephrol,19992120123.