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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察.doc

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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察.doc

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死疗效观察我科于2006年9月至2008年10月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死54例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料108例均为住院患者,经神经系统检查及颅脑CT检查确诊为脑梗死,符合1995年全国第四届脑血管会议制定的诊断标准1。随机分为治疗组和对照组。治疗组54例,男32例,女22例,年龄45~78岁。平均60.4岁。轻型16例,中型32例,重型6例。对照组54例,男33例,女21例,年龄46~78岁,平均60.3岁,轻型18例,中型31例,重型5例。两组年龄,病情程度及颅脑CT改变评分经统计学处理,均无显著差异(P〈0.05〉。具可比性。1.2治疗方法治疗组给灯盏花素注射液40mg加入5葡萄糖液250ml或生理盐水250ml中静滴,1日1次,14天为一疗程。对照组应用复方丹参注射液20ml加入5葡萄糖液250ml或生理盐水250ml中静滴,1日1次,疗程同治疗组。两组在治疗过程中均同时辅于能量合剂,胞二磷胆碱治疗,并视情况予适量甘露醇脱水以减轻脑水肿。1.3疗效判断按1995年全国第四届脑血管会议通过的神经功能缺损程度,生活状态和临床疗效评定标准进行评分1。基本痊愈功能缺损评分减少91~100,病残程度0级。显著进步功能缺损评分46~90,病残程度1~3级。进步功能缺损评分减少18~45.无变化功能缺损减少评分或增加在17以内。恶化功能缺损评分增加在18以上。2结果两组疗效比较治疗组基本痊愈20例,显著进步27例,进步4例,无变化2例,恶化1例,总有效率94.44。对照组,基本痊愈11例,显著进步25例,进步7例,无变化8例,恶化3例,总有效率79.63。两组总有效率有非常显著性差异(Plt0.01)。3讨论缺血性脑血管病引起脑血液循环障碍,使神经细胞缺氧,导致脑细胞组织变性,坏死,其病理机制与缺雪引起的钙离子向细胞内过量流入及兴奋性氨基酸释放引起自由基连锁反应有关2。灯盏花素注射液成份为灯盏花素。药理研究表明其主要有抗凝血、抗血栓形成,改善血液流变性及微循环,增加脑血流量,并对已聚集的血小板有解聚作用,保护脑细胞改善脑功能,预防急性脑梗死溶栓后再梗死发生等作用。①抗凝血和抗血栓形成。灯盏花制剂能抑制血小板聚集,减少血小板计数,抑制内源性凝血系统,促进纤溶活性,通过以上三个环节对体外血栓形成起抑制作用。②改善血液流变性灯盏花注射液能降低全血粘度,脑血栓形成病人使用后,血球压积、血浆比粘度、全血粘度、全血还原粘度等指标改善十分明显。③改善微循环灯盏花制剂对多种动物微循环障碍模型有明显改善作用.④增加脑血流量,能扩张脑血管,降低外周阻力,增加脑及外周血流量明显降低大脑中动脉张力。⑤提高机体耐缺氧能力。观察结果显示,灯盏花素注射液对急性脑梗死患者的神经功能缺损有显著的改善作用,治疗组明显优于对照组,应用中亦未见明显不良反应,值得在临床上推广使用。参考文献1中华神经科学会.脑血管疾病分类.诊断要点.神经功能缺损程度平分标准J.中华神经科杂志,199629376382.2王珏,程安龙,吕善庆,等.醒脑静治疗脑血管病的临床观察J.脑与神经疾病杂志2000,82115.

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