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低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征62例临床观察.doc

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低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征62例临床观察.doc

低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征62例临床观察作者赵宁军,梁高永,翟丽梅,许铁【关键词】低分子肝素摘要目的观察低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者122例,随机分为对照组(60例)和治疗组(62例),2组基础治疗相同,治疗组在对照组治疗基础上,给予低分子肝素5000U,皮下注射,每12H1次,连用7天。观察治疗30天内心脏事件发生情况。结果治疗组死亡、心绞痛、Q波心肌梗死、急性冠状动脉介入治疗例数较对照组明显减少(PLT;001)。2组无明显出血并发症。结论低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全有效。关键词低分子肝素;急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)统称为非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)。它们的病理生理机制相似,主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,血小板黏附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,造成冠状动脉部分或完全血栓性阻塞。目前,临床上对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征主张早期开始抗血小板及抗凝治疗[1]。我们自2002年10月2004年10月使用低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征62例,现将资料及结果报道如下。1资料和方法11病例资料按中国不稳定型心绞痛诊断治疗建议、2002AHA稳定型心绞痛治疗指南及1999AHA急性心肌梗死指南选择病例,所有入选病例随机分为2组。对照组60例,男47例,女13例,年龄38~72岁,平均(56837)岁,其中不稳定型心绞痛51例,非ST段抬高的心肌梗死9例。治疗组62例,男48例,女14例,年龄41~78岁,平均(56941)岁,其中不稳定型心绞痛52例,非ST段抬高的心肌梗死10例。2组在年龄、性别以及疾病种类方面无显著性差异。所有病例均排除合并严重肝肾功能不全、出血性疾病、血压≥180110MMHG(1MMHG01333KPA)及有脑出血病史者。12方法对照组给予肠溶阿司匹林100~300MGD、消心痛10MG(3次D)、倍他乐克25MG(2次D)。治疗组在对照组治疗的基础上,给予低分子肝素5000U,皮下注射,每12H1次,连用7天。13观察指标观察治疗前后24H动态心电图变化,记录心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血最长持续时间、室性期前收缩次数、短阵室性心动过

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