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电针结合康复训练对脑缺血再灌注大鼠神经干细胞增殖及Notch、bHLH基因表达的影响.doc

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电针结合康复训练对脑缺血再灌注大鼠神经干细胞增殖及Notch、bHLH基因表达的影响.doc

电针结合康复训练对脑缺血再灌注大鼠神经干细胞增殖及NOTCH、BHLH基因表达的影响【摘要】据中医脑髓学说和经络腧穴理论,脑髓和神经干细胞有密切关系,结合长期临床观察和既往实验研究,研究“电针结合康复训练可诱导和加强神经干细胞的增殖分化,发挥NSC的自我修复潜力”的影响。【关键词】电针康复训练神经干细胞基因表达综述脑血管病是神经系统的常见病和多发病,其发病率为100/10万~300/10万,患病率为500/10万~740/10万,死亡数约占所有疾病的10,是严重威胁人类健康的三大主要死因之一及首位致残因素,存活者中50~70病人遗留有瘫痪、失语等严重残疾1。其中,缺血性脑卒中约占卒中的802,其病因、发病机制和干预因素复杂,对其防治方法的研究,始终是基础和临床医学研究的重要课题,寻找有效的治疗方法已成为当今神经科学领域的研究热点。目前临床常用的方法包括神经干细胞(NSC)的修复作用,中医传统疗法等。NSC能够自我更新,在自身基因调控和神经营养因子等因素调控下,可分化成某些类型的神经细胞,对因缺血损伤、变性疾病而造成的神经功能损伤或丧失可能具有代偿和修复作用34,从而为神经系统疾病的治疗提供了诱人的前景。传统针灸疗法治疗缺血性脑卒中有确切疗效,是临床常用的重要方法,可参与缺血性脑损伤的修复5;康复训练作为一种有效防治脑卒中后遗症的方法,强调通过结合运动疗法、作业疗法、物理疗法等多种疗法进行康复,并指导患者进行日常生活活动和功能锻炼6。电针结合康复训练其促进脑功能恢复的作用有无涉及内源性NSC增殖、分化的机制,将为缺血性脑卒中的针灸康复治疗研究打开新的思路。1机制方面神经干细胞是一类具有多项分裂潜能和自我更新能力的母细胞,其组织融合性好,可以与宿主的神经组织良好融合,并在宿主体内长期存活.并具有分化形成神经元,星形胶质细胞和少突胶质细胞的多潜能特性。1992年,REYNODLS等从成年小鼠脑纹状体中分离出神经干细胞,从而打破了神经细胞不能再生的理论。脑缺血后,机体通过诱导内源性NSC增殖、迁移和分化,而对缺血损伤产生代偿性适应性反应。实验表明,脑缺血损伤时损伤侧的海马911、室管膜、室管膜下、脉络膜丛、SVZ、大脑皮质1214和健侧海马15等区域的NSC增殖、迁移和分化为神经元和星形细胞,以试图代偿和修复损伤的神经组织。内源性NSC具有明显的优势不存在伦理问题、无免疫原

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