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10 例糖尿病足的护理体会.doc

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10 例糖尿病足的护理体会.doc

10例糖尿病足的护理体会刘宝芹安阳县中医院河南安阳455112[摘要]目的通过分析糖尿病足发生的原因,对病人进行有效的治疗和护理,提高糖尿病患者及其家庭的生活质量,方法回顾性分析10例糖尿病足病人的发病原因和治疗护理措施。结果10例病人经过治疗后,治愈好转。结论糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,因此,根据发病原因,早期发现早期治疗护理有重要意义。[关键词]糖尿病足病因护理对策糖尿病足是指糖尿病病人因神经血管病变而失去感觉或缺血丧失活动能力,合并感染所致的足部疾患,穿鞋及足修剪不当致伤、自发性溃疡、水疱破裂、烫伤、足癣为糖尿病足的常见诱发因素。由于周围神经病变造成感觉、痛觉缺失,烫伤及伤后极易破溃,加之局部血液循环差,易发生坏疽,下肢动脉发生硬化组织缺血,可使足部发生缺血性坏疽,甚至截肢。在许多国家,糖尿病是导致截肢的第一原因,截肢率是非糖尿病患者的15倍。[1]1、临床资料2006年1月—2008年12月在门诊诊治糖尿病足10例,男6例,女4例,年龄50—70岁,糖尿病史2年—30年,空腹血糖8.6—15mmo1/L。诱发因素中,烫伤4例,足癣2例,皲裂2例,误伤2例,本组10例下肢血管B超显示有不同程度动脉粥样硬化。1.1病因分析引起糖尿病足的相关因素1.1.1糖尿病知识缺乏糖尿病健康教育滞后。1.1.2周围神经病变60%-70%的糖尿病病人有神经病变,患者多呈袜套样分布的感觉异常甚至感觉缺失,使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉,增加足部损伤的机会,诱发或促发溃疡的发生。自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常,造成皮肤干燥、破裂,皮肤裂口则成为感染入口。[2]1.1.3周围血管病变长期的高血糖使糖化血红蛋白升高,血管壁弹性降低,红细胞变形能力下降,血小板聚集力增强,血粘度增加,导致局部血液灌注不良,组织缺血、缺氧、代谢障碍,引起肢端坏死溃烂。1.1.4缺血缺氧下肢缺血是引起糖尿病肢端坏疽的重要原因。1.1.5物理因素创伤常是糖尿病足溃疡的诱因,不正确修剪指甲等亦是导致脚部皮肤损伤的诱因。1.1.6感染因素由于血糖控制不良,组织内血糖升高,;周围血管、神经病变,局部血运不良,抵抗力下降;血液灌注不良,局部组织营养代谢障碍,引起组织缺血坏死,给细菌的入侵提供了机会,烫伤、外伤、冻伤、脚癣等是皮肤的外伤诱发因素。全身和足局部抵抗力的降

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