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79 例老年糖尿病患者的中医护理体会.pdf

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79 例老年糖尿病患者的中医护理体会.pdf

吉林医学2010年5月第31卷第15期.2319.糖尿病在中医称为消渴病,是一种以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征的内分泌代谢性疾病。其发生多为素体阴虚、情志失调、饮食不节、劳欲过度等所致。糖尿病作为一种当今世界流行病,其患病率正逐年上升。国内外很多学者证实,2型糖尿病的患病率随年龄的增高而上升,多见于60~70岁。我院2007年5月~2009年5月收治79例老年糖尿病患者,除了药物治疗外,还实施了中医护理,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2007年5月~2009年5月我院收治的79例老年糖尿病患者均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男47例,女32例年龄60~86岁,平均(71±2.1)岁病程3~21年。1.2结果通过实施中医护理,79例老年糖尿病患者无1例发生护理并发症,患者均能积极主动配合治疗和护理,对糖尿病防治的知识的掌握也有所提高。2护理2.1情志护理中医认为,情志失调、五志化火与消渴病发生发展有着密切关系1。护理人员应在积极治疗的基础上,通过与患者沟通了解他们的感受,有的放矢地进行疏导,态度要温和,多关心安慰患者要恰当地有针对性地向患者解释情志与疾病的关系,耐心地解释病情,并分析治疗中哪些因素有利哪些有害,使他们了解自己病情以及该病的发生发展规律,正确对待疾病,积极配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心,从而使情志保持最佳状态,促进疾病的康复。同时,还应做好患者家属的情志护理,告诉他们不要在患者面前说一些伤心绝望的话,不要伤心流泪,要多鼓励、支持、安慰患者,减轻他们的精神压力。由于环境能影响疗效,因此护理人员要给患者创造良好的休养环境,如病房空气清新、整洁舒适、安静明亮、温度湿度适宜等,尽量避免各种不良因素的刺激。2.2饮食护理饮食失调是糖尿病发病的重要因素,孙思邈千金方曰其(消渴患者)所慎者三,一饮酒、二房事、三成食及面。能慎此者,虽不服药而自可无它,不如此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之。糖尿病患者的食物种类及进食量必须严格按医嘱执行,做到定时定量进餐。要向患者解释合理控制饮食与疾病康复的重要关系,使其能合理控制饮食。对肥胖型糖尿病患者,要注意限制进食热量较高的食品,每天的总热量控制在750~1100cal,以达到标准体重为宜2。患者禁食各种含糖食品、水果及饮料,忌烟酒和辛辣食物等减少高脂肪、胆固醇类食物的摄入,可食用少量奶制品、肉、鱼、蛋可食用适量的新鲜蔬菜、瓜果类及五谷类杂粮。2.3并发症的护理老年糖尿患者气血运行障碍或已伴有神经病变,极易并发各种感染,不易愈合,使血糖难于控制,易诱发酮症酸中毒。常见的感染有皮肤、足部、呼吸道、泌尿系统感染等。嘱咐患者养成良好的卫生习惯,注意皮肤清洁,勤洗澡,内衣裤应勤换洗,穿宽松的吸湿性好的衣裤指导患者做好足部护理,用中药泡足,经常按摩阳陵泉、足三里等穴位以活血通络嘱患者避风寒,慎起居,防外感,增强抵抗力,预防呼吸道感染及早发现和治疗局部损伤及感染,必要时遵医嘱使用有效抗生素进行治疗。2.4病情观察老年糖尿病患者的身体状况较差,病情容易发生突变。所以,对老年患者的细微变化和新的症状都要引起高度重视,并及时报告医生予以相应处理。医院监测和患者自我监测相结合,监测血糖、尿糖,观察患者的三多一少症状。注意患者的纳食、神志、面色、气味、脉象等情况,并做好记录,记录24h尿量,定期测体重。2.5运动指导适当运动可以消耗部分热量,减少脂肪的堆积,提高老年糖尿病患者的糖耐量,增加胰岛素的敏感性,是治疗糖尿病的一种重要手段。由于老年人大多伴有高血压、心脏病、高血脂等疾病,老年患者进行运动时应严格掌握指征3,故正确掌握运动疗法及其护理,已成为广大糖尿病患者的迫切需要。2.6出院指导由于糖尿病需要终生用药,患者出院前要做好出院指导。教会患者测血糖、尿糖、注射胰岛素告诉患者坚持按时服药,节制饮食,预防感染鼓励患者适当参加文娱活动和体育锻炼,注意劳逸结合等。3小结随着糖尿病患病率逐年上升,老年糖尿病日益受到人们的关注。糖尿病是一种慢性终身性疾病,在全面有效的药物治疗基础上实施中医护理,提高患者对糖尿病防治的认知能力,减轻了患者的临床症状和体征,缓解了患者的心理压力,对控制糖尿病的发展,预防并发症,提高患者的生活质量,延长其生命有着极为重要的作用。5参考文献1万萍.糖尿病的中医护理J.中国中医急症,2005,314284.2张阳花.糖尿病患者中医护理体会J.中国中医急症,2008,l72273.3王大海,施耀方.糖尿病患者的运动疗法及护理J.中华护理杂志,1997,328445.[收稿日期20100316编校周浩]79例老年糖尿病患者的中医护理体会韩桂英(四川省资中县中医院,四川资中641200)摘要目的控制糖尿病的发展,预防并发症。方法对79例老年糖尿病患者实施中医护理。结果通过实施中医护理,无并发症发生,患者对糖尿病防治的知识的掌握有所提高。结论糖尿病患者在全面有效的药物治疗的基础上实施中医护理,对控制糖尿病的发展,预防并发症,提高患者的生活质量有着极为重要的作用。关键词糖尿病中医护理

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