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虫类中药治疗痰证心法.doc

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虫类中药治疗痰证心法.doc

虫类中药治疗痰证心法作者钟洪南方医科大学南方医院中医科,广东广州510515摘要痰证临床上多见,因其致病因素属重阴之邪,其性粘滞,故临证时多胶着难治。经多年临床实践体会,治疗痰证时,在辨证用药的基础上,加用通窜搜剔作用的虫类中药,如治疗癫痫、中风、眩晕、痹证、水肿时,选加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、水蛭、白花蛇、乌梢蛇肉等虫类药,能达到除痰通络提高疗效目的。关键词虫类药;痰证;临床应用中图分类号R289文献标识码B文章编号16734254200601002902收稿日期20041025作者简介钟洪1962,男,副教授,副主任医师,电话02061647867痰证是指脏腑气血失和,水湿、津液凝结成痰所产生的各种病证。痰为湿浊之邪所生,深入浅出无处不到,临床尤为多见,正如前人所说的“百病皆因痰作祟”,因其性粘滞,属重阴之邪,故临证时多胶着难治;而虫类中药药性峻猛,活血破瘀,搜经剔络,自古以来诸名家多有用其治疗顽痰痼疾,临证时若应用得法,每可获效。作者经多年临床观察运用,认为在以下几个病中,以辨证为核心,选配虫类中药治疗,可增加药用效果,现介绍如下1原发性癫痫痫病本病多由脏腑功能失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致尤以痰邪作祟为重,故医学纲目癫痫曰“癫痫者,痰邪逆上也”。作者在辨治癫痫病时,认为此类疾病重在痰浊阻闭清窍,治则理应涤痰开窍为先,但因此类疾病为风阳引动痰浊,阻于脑络,屡发难愈,故配以全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药物熄风通络,以提高疗效。典型病例患者,男,23岁,1997年6月初诊,癫痫发作时瞪目3MIN以上,每日发作10余次,作无意识动作,口中喃喃作声,醒后头晕、胸闷、纳差、二便尚调,舌苔黄腻、脉弦。患者癫痫病史已历10年,病情把复难愈。此为痰浊阻闭清窍,日久风阳引动痰浊所致,故治从涤痰开窍为主,加配息风通络的虫类中药。处方广郁金135G、天麻45G、法半夏45G、明凡30G、胆南星45G、石菖蒲45G、浙贝母45G、陈皮45G、白术45G、全蝎25G、蜈蚣5条、僵蚕90G,低温干燥,研末分90小包,每次1小包,3次/D,开水送服。1月后复诊,癫痫发作明显减少,约23D1次,时间1MIN以下,因久病恐痰瘀互结,在上方基础上加丹参90G,服法同前,嘱其再服1月。以后半年癫痫病甚少发作。2高血压病眩晕本病多属中医眩晕范畴,其发病机理复杂,但归纳起来不外风、火、痰、虚、瘀5个

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