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从《 黄帝内经》 看中医对大脑功能的广义认识.pdf

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从《 黄帝内经》 看中医对大脑功能的广义认识.pdf

2007年总第39卷第1期若以研究的复杂与精细程度作为衡量事物的标准,那么不难发现传统医学对人体大脑结构与功能的认识与现代研究认识到的大脑相去甚远;若同时从方法论的角度将中西医针对脑的研究进行对比,则更易得出二者根本不具备可比性的结论。这是因为,与建立在还原、解剖理论基础上的西方医学不同,中医学更注重的是活着的人体整体的动态反应,因此,不同的立论基础决定了二者完全不同的研究方法与工作重点。对脑的研究亦是如此,例如,在精神意识思维活动、官窍功能及形体动作等机体生命活动的归属问题上,中医学显然更偏重于五脏的主宰作用。这一点,早在黄帝内经时代即已有了明确定论。除“心者,君主之官,神明出焉”素问灵兰秘典论、“所以任物者为之心”灵枢本神等论述外,内经中还以大量的笔墨讨论了五脏与人体神志活动、官窍功能皆有相关的诸多问题。其中较有代表性的,如“五脏所藏心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”素问宣明五气,“五脏常内阅上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”灵枢脉度。由以上诸多论述不难看出,中医学认为,正常人体神志活动的进行和官窍功能的发挥,与心的主导作用及五脏功能的协调状态直接相关。这种认识,与大脑为人体生命活动的核心、主宰神志活动、协调机体运动的现代认识显然不是从同一意义上出发的。那么,对人体生命活动如此重要的大脑为何在相当长的一个时期内未能得到中医学的根本重视是学术研究上的疏漏,还是人为有意的忽略这些疑问,不仅困扰着许多初学中医的医学后来者,甚至连王清任这样的大医家也几乎要对此类问题持回避态度,如他在医林改错中就说“灵机记性不在心在脑一段,本不当说,纵然能说,必不能行。欲不说,有许多病,人不知源,思至此,又不得不说”。实践证明,消极回避或是全盘否定都不能从根本上解决这类问题,只有以公正的立场深入到中医理论及中医学发展史中去,才能找到解决问题的关键。众所周知,中医学理论体系具有自己的显著特点,即以阴阳五行学说为论理工具,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为理论核心,以辨证论治为诊疗特点。所以,阴阳五行学说、整体观学术思想、辨证论治的诊疗特点都必须围绕在其理论核心周围,为藏象经络的研究提供论理工具及实践素材。而作为中医学理论核心中的核心──

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